UCSD健康中心成功为心力衰竭者移植心脏（图） | 美国华文网-圣地亚哥华文网-美国华人网-圣地亚哥华人-USChinesePress-SanDiegoChinesePress-ChineseMedia

加大圣地亚哥健康中心（UC San Diego Health，UCSDH）是西海岸首家使用新的便携式器官护理系统，在患者心力衰竭（DCD）后进行心脏移植手术的医院。这项成功的手术是一项全美介入临床试验的一部分，该试验估计可使器官捐献增加20%至30%，从而减少因心力衰竭需要新心脏的病人等待时间。

心力衰竭者需从住院捐献者那里取来器官，而那些捐献者死于心脏停止，或者是自然停止，或者是因为生命支持中断。在这种情况下，在征得事先同意的情况下，外科医生在其死亡后30分钟内取出器官，并将其连接到一台机器上，用温血灌注心脏，恢复并保持器官跳动和功能，以便评估和可能的移植。与传统的冷藏方式相比，热灌注系统可以使器官存活更长的时间，允许器官长距离运输。

UCSDH心脏移植和机械循环支持外科主任维克特·普雷托瑞斯（Victor Pretorius）说：“当谈到如何从捐赠者那里获得和保存器官时，这台机器正在改变心脏移植的模式。”。“这不仅能增加需要的心脏数量，还能优化移植手术时机和手术室资源的利用。”

直到最近，在美国和大多数国家，只有死于“脑死亡”（DBD）的患者的心脏才有资格进行潜在的移植。DBD心脏为移植专家提供了在移植前对器官进行功能评估的能力，有助于确保选择最有可能产生良好患者结局的供心。

然而，在过去的二十年里，合适的DBD捐献者数量保持稳定和有限，而终末期心力衰竭患者的数量稳步上升。其他国家，如澳大利亚和英国，已经批准了DCD心脏移植。

Victor Pretorius医学博士是加州大学圣地亚哥健康中心心脏移植和机械循环支持外科主任。

加州大学圣地亚哥健康中心心脏移植和机械循环支持医学主任、心脏病学家埃里克·阿德勒（Eric Adler）医学博士说：“我们的等待名单上有人在等待心脏，这是因为我们没有足够的捐献者。”。“通过使用这种心脏泵，我们可以使用那些不被考虑进行移植的心脏，并且可以评估器官是否有任何问题或损害，以确保我们的器官与最合适的接受者相匹配。”

据美国心脏协会估计，有600万美国人患有心力衰竭，大约6万人在传统疗法不再有效的情况下承受着临终期疾病的痛苦，对这些人来说，心脏移植成为唯一的救命选择。

根据联邦卫生资源和服务管理局的数据，2019年，各医疗机构共进行了3553例心脏移植手术。据联邦政府指定的非营利组织-Lifesharing在圣地亚哥和帝国郡协调的器官和组织捐献，目前有超过3500人在等待心脏移植，其中包括圣地亚哥地区约50人。

心脏移植的等待时间是不同的，从几天到几个月，有时甚至是几年，这取决于登记状态。在过去的五年里，平均每年有318人在等待捐献器官时死亡。

通过采用美国生物技术公司TransMedics开发的新型热灌注传输系统，外科医生可以更好地接触到由于功能或后勤问题而不能用于移植的心脏。

目前，用于移植的心脏在有限的时间内，最好在4小时以下的低温保存溶液中储存和运输，以尽量减少缺氧造成的组织损伤。由于供体心脏必须快速运输和移植，因此在地理上供体的可获得性受到限制。

Eric Adler医学博士，心脏病专家，加州大学圣地亚哥健康中心心脏移植和机械循环支持医学主任。

阿德勒说：“虽然器官的低温保存为可行的移植选择提供了可能，但为了成功进行移植，我们受到时间的严重限制。”。“有了泵，我们就可以解决这个难题，因为心脏在不断地跳动和接受血流，从而使器官回收和移植之间的时间延长了20小时。”

因此，阿德勒说，移植团队可以长途跋涉，为那些需要帮助的人获取器官。

UCSDH目前正在对其他器官进行DCD移植，包括肾脏和肝脏。最近，加州大学圣地亚哥分校的医疗团队开始在肝移植期间使用这种泵，这一过程可能很快成为护理标准。

这项临床试验由TransMedics赞助，涉及全国25个参与地点。加州大学圣地亚哥健康中心是加利福尼亚州三个医疗中心之一，也是圣地亚哥地区唯一的一个。该试验旨在评估TransMedics的OCS心脏系统的有效性。它将招募90名参与者，并将DCD心脏移植与接受标准标准供者心脏移植的受试者进行比较。

普雷托瑞斯说：“这是器官移植的未来，我为我们的多学科团队感到无比自豪，他们正在为圣地亚哥和世界各地的患者实现心脏移植。”

在最新版的《美国新闻与世界报道》（U.S.News&World Report）中，加州大学圣地亚哥分校健康中心在全美4500家医院中的心脏病和心脏外科排名第31位。加州大学圣地亚哥健康中心心血管研究所为晚期心力衰竭、心肺移植、复杂的冠状动脉介入治疗、心律失常、机器人和微创心脏手术、结构性和成人先天性心脏病提供全面的护理，血栓栓塞性肺血管疾病的经皮和外科治疗及强化心脏康复。

心脏移植计划最近被授予2019年Interlink主席奖，以表彰美国所有心脏移植项目中的最佳结果。

新闻/图片来源：加大圣地亚哥分校