美国卫生官员敦促美国人注射流感疫苗,希望能阻止冬季“双相流感”(一种流感和COVID-19均会传播并使公众生病)的情况。然而最近有一项新的研究表明,今年注射流感疫苗可能还有另一个关键原因:它可能会降低感染COVID-19的风险。这项研究作为一份尚未经过同行评议的预印本发布,表明针对流感病毒的流感疫苗也可能触发人体产生广泛的抗感染分子,对抗引起大流行的冠状病毒。
这篇论文与最近发表在同行评议期刊上的其他研究结果一致,这些研究指出了类似的影响。不过研究人员警告说,这项研究是初步的,还需要更严格的实验来支持。
在这项新的研究中,荷兰雷德博德大学医学中心(Radboud University Medical Center)的传染病免疫学家Mihai Netea和他的同事们对医院的数据库进行了梳理,以确定在2019年至2020年期间接种流感疫苗的员工是否或多或少地感染了冠状病毒-19的病毒SARS-CoV-2。研究人员发现,截至2020年6月1日,接种流感疫苗的工人冠状病毒检测阳性的可能性降低了39%。2.23%的未接种疫苗的员工检测呈阳性,只有1.33%的接种疫苗的员工检测出阳性。10月16日,Netea和他的团队在MedRxiv上发布了他们的发现。
虽然这些发现并不能证明流感疫苗能预防COVID-19。耶鲁大学医学院的免疫生物学家和临床病理学家Ellen Foxman说:“这是一项有趣的研究,但它没有提供确切的证据。”。雷德博德大学的科学家和他们的同事们发现的这种联系可能还有其他的解释。例如,与没有接种疫苗的人相比,选择接种流感疫苗的人可能更注重健康,更有可能遵循COVID-19预防指南。Netea对此表示赞同,他指出,在他的研究中,总体行为而不是注射,可能使前一组的人不太可能生病。
像这样的研究发现行为和结果之间的相关性,并不能确定因果关系。麦吉尔大学健康中心研究所的肺免疫学家Maziar Divangahi说,要确定流感疫苗是否真的能预防COVID-19,“需要在普通人群的水平上进行大规模的临床试验”。Netea承认这一点,但指出这样的临床试验需要随机选择一组受试者拒绝接种流感疫苗。“这是不道德的,”他说。
Netea和他的团队还进行了一项实验室实验,表明流感疫苗如何预防冠状病毒感染。首先,他们纯化了从健康人身上提取的血细胞。然后他们将一些细胞暴露在赛诺菲巴斯德生产的Vaxigrip四联流感疫苗中,让这些细胞生长6天。之后,研究人员将这些细胞暴露在SARS-CoV-2中,一天后进行分析。
最初接种流感疫苗的细胞比未接种疫苗的细胞产生更多的抗病毒免疫分子,即细胞因子。Divangahi解释说,尽管当这些分子在患者的COVID-19病程后期产生时可能是有害的,但引发一场所谓的细胞因子风暴,这种风暴会损害许多身体器官,在感染过程早期产生的细胞因子是有帮助的。他们“清除了病原体,”他说,使感染更温和。
一种旨在预防一种感染的疫苗也能预防另一种感染,这似乎有些牵强。但是越来越多的研究表明,事实上,这是通过一个叫做“训练的先天免疫”的过程来实现的。众所周知,疫苗通过刺激适应性免疫系统发挥作用,使身体产生抗体,在再次遇到特定病原体时能够识别并攻击它。但是最近的研究表明,一些疫苗也能训练人体反应更快、特异性较差的先天免疫系统,提高其抵御多种感染的能力。疫苗似乎是通过重组干细胞来实现这一壮举的,这些干细胞产生了参与早期先天免疫反应的细胞。
除此之外,Foxman还设计了针对其他病原体的免疫系统。
尽管研究结果总体上好坏参半,但最近的其他研究表明流感疫苗和其他具有较低COVID-19风险的疫苗相关联。在两篇论文中,一篇发表在9月份的《疫苗》杂志上,另一篇发表在6月份的《医学病毒学杂志》上,研究人员发现,在意大利地区,65岁及以上的成年人接种流感疫苗的比例较高,其COVID-19的发病率较低。在7月份发布的一份预印本论文中,梅奥诊所和生物医学计算公司nference的研究人员发现,接种过流感疫苗、小儿麻痹症疫苗、水痘疫苗、麻疹腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙型流感嗜血杆菌疫苗、甲型或乙型肝炎疫苗的成年人,在过去五年中,肺炎球菌病对这种新型冠状病毒检测呈阳性的可能性比没有接受过任何一种的人要小。
目前,全世界有近20多个临床试验正在进行,以确定卡介苗(BCG)是否能预防结核病。卡介苗与降低感染风险和降低儿童总死亡率有关,即使结核病在某个地区没有扩散。在Netea的新研究中,他和他的团队在流感疫苗接种前将一部分免疫细胞暴露在卡介苗中。他们发现暴露在这两种疫苗中比单独使用流感疫苗更能增加细胞因子的产生。Netea说他计划设计更多的研究来梳理流感疫苗对COVID-19风险的影响,包括在老年人中。
不过,目前,问题仍然多于答案。Foxman说:“就告诉人们‘你应该接种流感疫苗,因为它可以保护你免受病毒感染,’这在这一点上有点过分了。”。但是,她补充说,人们还是应该去打流感疫苗,因为至少,“它能保护你免受流感的侵袭。”
出门戴口罩,勿去扎人堆!
驻洛总领馆关于核酸检测提醒,和地方检测机构:
https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html
*重要条例!圣地亚哥县健康与社会服务部,公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例,并于2020年8月22日生效。全文链接在此:
有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页:
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html
加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx
(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)