有关COVID-19的研究进展（十） | 美国华文网-圣地亚哥华文网-美国华人网-圣地亚哥华人-USChinesePress-SanDiegoChinesePress-ChineseMedia

一项基于数学的策略简化了COVID测试

在SARS-CoV-2的“混合”检测中，多人的样本被合并成一批，然后进行病毒分析。现在，一项大规模的试验表明，联合测试可以非常高效—甚至比理论预测的还要高。

耶路撒冷希伯来大学的Moran Yassour和她的同事们通过将五个或八个单独的样本集中到一组样本中，测试了133816个鼻子和喉咙样本 (N. Barak et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/ffkx; 2020)。如果一组测试呈阳性，则每个组分样本都要重新测试。阴性组不进行复测。

使用这种方法，研究人员只需进行四分之一的测试，就可以逐个检查每个样本。他们需要的检测比预期的要少，因为来自同一个家庭、大学、疗养院或医院的人倾向于一起接受检测，增加了阳性样本在同一组的可能性。

治疗COVID-19有希望的药物不一定能挽救生命

一项对一种抑制人体免疫反应的药物的研究发现，它并不能阻止患中度COVID-19者的死亡，这对曾经流行的关于治疗该疾病的假说是一个新研究发现。

在一些严重的COVID-19患者中，免疫系统会启动过度的炎症反应，这表明严重疾病与对SARS-CoV-2的过度免疫防御之间存在联系。高水平的IL-6蛋白刺激免疫系统，与COVID-19患者的死亡和通气需求之间的联系进一步加强了这种联系。

波士顿马萨诸塞州总医院的John Stone和他的同事们试图通过使用单抗Actemra“tocilizumab”来抑制COVID-19患者的炎症，这种药物可以干扰IL-6的活性 (J. H. Stone et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/ffjp; 2020)。但在一项对243名中度疾病患者的随机对照试验中，研究小组发现，与未接受tocilizumab单抗治疗的患者相比，没有统计学意义上的死亡率或通气需求的减少。这项研究不排除一项具有更大统计能力的大型试验能够发现益处的可能性。

基因组学将大学COVID病例与家庭死亡护理联系起来

美国一所大学城年轻人中爆发的COVID-19病毒蔓延至周围社区，导致当地疗养院2人死亡。

公共卫生官员早就警告说，年轻人感染SARS-CoV-2很容易传染给社区的老年人。这种情况现在已经在威斯康星州的 La Crosse地区得到证实，那里有三所大学。

位于 La Crosse的冈德森医学基金会的Paraic Kenny和他的同事分析了来自拉克罗斯县人群的111个SARS-CoV-2基因组，那里的病例在2002年9月激增，那时学生们开始上面授课 (J. A. Hay et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/ghfm73; 2020)。研究小组发现，这些病例中“绝大多数”是由9月前三周迅速传播的两种病毒变体引起的。大多数病例发生在17至29岁的人群中。

成群的年轻人感染了同一变种，这表明病毒在聚会上传播，譬如在室内和室外举行的学生聚会。其中一个变种进入了两个疗养院 – 八名居民感染，两人死亡。

冠状病毒检测结果预测了疫情的进程

特定城镇或城市SARS-CoV-2感染者的病毒水平可以用来评估那里的疫情是否已经过了顶峰。

一种常见的SARS-CoV-2检测方法允许医生测量受感染者的“病毒载量”，这是他们体内病毒数量的指标。马萨诸塞州波士顿哈佛T.H.Chan公共卫生学院的James Hay和他的同事们用模型来证明一个群体的病毒载量与病毒在该人群中的传播速度相关 (J. A. Hay et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/ghfm73; 2020)。

在流行初期，一般受感染者最近接触过这种病毒，因此病毒载量很高。在流行后期，一般受感染者感染病毒的时间较长，病毒载量较低。

研究人员说，因此，对随机抽样人群中病毒载量分布的快照可以揭示该人群中的病例是在上升还是在下降。他们补充说，他们的方法比简单地计算日常案例更不容易受到来自改变COVID测试实践的偏差的影响。

快速冠状病毒检测的效果要看情况而定

对冠状病毒的快速抗原检测在30分钟内就可以得出结果。但并非所有市场上的测试都能同样有效地检测病毒。

以抗原为基础的检测方法可以检测SARS-CoV-2颗粒上的特异性表面蛋白或抗原，而且使用方便，生产成本低廉。荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心的Marion Koopmans和她的同事对1754人的样本进行了5次商业上可获得的快速抗原分析，这些人已经用标准的聚合酶链反应检测了冠状病毒阳性，这是高度敏感但缓慢的 (J. van Beek et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fdmg; 2020)。

两个最敏感的测试在97%的时间内检测到病毒，而最不敏感的测试在大约75%的情况下检测到了病毒。

所有的样本都来自有COVID-19症状的人，他们往往有高水平的冠状病毒。研究人员警告说，快速抗原检测在病毒水平较低的人身上检测病毒的效果可能较差。这一发现尚未经过同行评审。

冠状病毒在季节性温度变化时的动态

研究SARS-CoV-2早期的研究人员说，春季和夏季的到来并没有减缓SARS-CoV-2的传播速度。

流感病毒在寒冷、干燥的空气中比在更温暖、更潮湿的环境中存活更长的时间，这使得它们在冬季感染更多的人，而不是在春季和夏季。对于这种新型冠状病毒是否表现出类似的行为，研究给出了一个好坏参半的结论。

为了了解季节变化如何影响病毒在中国的传播，马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的Canelle Poirier和Mauricio Santillana和他们的同事创建了一个模型，其中包含了1月中旬至2月中旬从中国收集的数据 (C. Poirier et al. Sci. Rep. 10, 17002; 2020)。这些数据包括COVID-19病例数、天气状况和国内旅行信息。该模型还考虑到了政府煽动的封锁。

研究小组发现，单凭天气无法解释病毒传播的变异性，这种变异性在中国热带气候地区以及寒冷干燥地区持续存在。