家在圣地亚哥的退休教师Susan Nelson从未想过自己会打911。

Nelson说：“去年11月的深夜，我出现了不寻常的症状。我感到非常虚弱、恶心，并且心悸。我决定拨打加州大学圣地亚哥分校医疗中心（UC San Diego Health）的护士热线。”。“他们建议我拨打911，这对我来说是第一次。”

急救人员到达时，Nelson的体温为104.5度。她被送往加州大学圣地亚哥分校雅各布斯医疗中心的急诊部。

Nelson在普通急诊室呆了一晚，然后在第二晚被转移到医院的老年急诊室（SECU，Senior Emergency Care Unit）进行进一步观察。

SECU位于雅各布医疗中心的加里和玛丽·韦斯特急诊部，于2019年开业，是加州首家专门为老年人提供紧急护理的单位。

“老年患者面临常见的并发症，如跌倒(falls)和认知挑战 (cognitive challenges)的高风险。在这个专用空间中，我们提供了一种更全面的医疗方法，遵循老年友好型医疗系统模式，以确保以患者首选的方式满足需求，”加州大学圣地亚哥分校医疗中心急诊医学系医学主任Vaishal Tolia博士说，。

最近，圣地亚哥成为全国第一个所有合格医院获得美国急诊医师学会（ACEP，American College of Emergency Physicians）老年急诊科（GED，geriatric emergency department）认证的县，为老年患者提供专门的急诊护理，无论他们住在该地区的任何地方。

图为加州大学圣地亚哥分校医疗中心加里和玛丽·韦斯特老年急救室的病房之一。图片来源：加州大学圣地亚哥分校医疗中心。

2018年，加州大学圣地亚哥分校医疗中心率先成为西部地区第一家获得老年急诊认证的医院系统。

加州大学圣地亚哥分校医疗中心首席执行官Patty Maysent表示：“加州大学圣地亚哥校区加里和玛丽·韦斯特急诊部老年急诊室是加州首家获得了一级金牌认证ACEP的机构。”。“加州大学圣地亚哥分校卫生部很自豪能够帮助我们在圣地亚哥地区领导这方面的努力，我们现在是圣地亚哥18家老年急诊医院的一部分，是全国唯一一个实现这一令人印象深刻的目标的县。”

该校的SECU由19个病房组成，具有针对老年患者的建筑设计元素，如精心校准的照明和改善的声学、安全和舒适性。定制的候诊室配有高背椅和坚固的手臂和腿，以帮助老年人坐和站。

病房配有吸声墙和天花板，以降低环境噪音；可变照明系统，其将患者定向到一天中的实际时间；墙壁和地板之间以及厕所和椅子座椅和地板之间的对比颜色提高了移动性并降低了跌倒风险。

“去急诊室不是每天的经历，”Susan Nelson说。“我赞扬加州大学圣地亚哥分校卫生部建立了这一部门和独立的老年护理部门。我从未见过这样的情况，并感谢这一专门部门考虑到的所有小细节。”

SECU中的所有患者都由接受过老年医学专门培训的团队进行治疗，包括管理药物的药剂师和社会工作者，以确保出院后顺利过渡回家。

具体而言，患者首先由老年急诊护理部首先由老年护理人员专家（GENIEs，Geriatric Emergency Nurse Initiative Experts）的照顾查看。GENIEs提供给患者筛查和额外的护理需求，所有这些都集中在护理过渡上，最终目标是减少住院和协助出院过程，以便患者尽快在家康复。

Vaishal Tolia博士说：“拥有经认证的老年急诊科的价值在于为患者及其护理者、我们的护士、医生和工作人员提供福利，最终目标是减少住院需求，让老年人更快回家。”

两个晚上后，Nelson得以回家，正好赶上与亲人一起过感恩节。

ACEP于2018年建立了其老年急诊科认证计划，以应对越来越多的证据表明急诊科无法满足老年人的医疗保健需求，这些老年人往往患有多种慢性病和社会支持需求。西部卫生研究所和约翰·哈特福德基金会为该项目提供了财政支持和基础工作。

该计划提供基于多个因素的三级认证，包括以老年人为重点的政策和方案、临床和患者结果和工作人员、老年人友好的物理环境增强和质量改进计划。

圣地亚哥18个经认证的老年急诊科（GED）在如下机构：

阿尔瓦拉多医院医疗中心-Alvarado Hospital Medical Center
圣地亚哥凯撒永久医疗中心-Kaiser Permanente San Diego
帕洛玛健康中心-Palomar Health
天堂谷医院-Paradise Valley Hospital
斯克里普斯健康中心- Scripps Health
夏普健康中心-Sharp HealthCare
三城医疗中心-Tri-City Medical Center
加州大学圣地亚哥医疗中心-UC San Diego Health
圣地亚哥荣军医院-VA San Diego Healthcare System

据县政府官员称，GED有可能影响超过275000名老年人的生活，这些老年人约占圣地亚哥所有急诊室就诊人数的三分之一。在加利福尼亚州，只有大约29%的老年人居住在一个有GED的城市。在全国范围内，这一数字下降了近一半，只有15%的老年人居住在一个有GED的城市。

Susan说：“急诊室照顾我的工作人员太好了。” 她甚至感叹 “全国人民纷纷在把圣地亚哥视为健康服务最佳城市。”

加州大学圣地亚哥分校健康中心的老年急诊科是该机构高级医学项目的一部分，该项目是最好的老年护理项目之一。在《美国新闻与世界报道》的2022-2023排名中，加州大学圣地亚哥分校健康中心在全国4500多家医院中，老年医学在全国前50个项目中排名第11位。

消息来源：加大圣地亚哥分校

（美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com）