最近一期的《美国治疗学杂志》（American Journal of Therapeutics）期刊上，有一份经过包括三名美国科学家在内的医学专家评审（peer review）过的报告，其指出全球立即使用伊维菌素 “Ivermectin “，加快结束新冠肺炎大流行。

据该题为《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》报告称，撰文者们全面审查了来自临床、体外、动物和全球相关研究的可用数据，并且将专家评审过的临床资料进行汇萃分析。他们发现接受伊维菌素治疗的新冠肺炎患者的死亡率、恢复时间和病毒清除率大幅改善，具有统计学上的意义。

在药理上，这个药物有许多抑制新冠病毒的机转。例如，新冠病毒表面的棘蛋白可以和人体的ACE2受体结合（这好比是病毒入侵细胞的大门）藉此侵入人体，而伊维菌素可以和病毒的S1棘蛋白受体结合域（receptor binding domain)结合，改变「病毒打开细胞的钥匙」让新冠病毒不得其门而入，如此可以产生预防新冠病毒感染的作用。

其次，新冠肺炎病毒是透过特定的核糖核酸聚合酶进行复制，而伊维菌素可以抑制这个酶，进而阻止病毒复制，如此即可产生治疗效果。

该论文最后提到，「英国实证医学谘询团体」与「伊维菌素推荐发展委员会」于近期审查依维菌素相关研究文献与临床证据后，确认此药物增加新冠肺患者存活的证据强烈。

有报道称：虽然美国、欧盟和世卫组织都尚未核准伊维菌素用于预防或治疗新冠肺炎，但《美国治疗学杂志》这篇论文发表以后，情况可能会改变；已有人建议无条件开放使用，以预防与治疗新冠肺炎。

而美国食品药物管理局（U.S. Food and Drug Administration）近期在其官方网站就上述《美国治疗学杂志》发表的报告，专门公布了相关建议，全文如下：

为什么不应该使用伊维菌素治疗或预防新冠肺炎

新冠肺炎好像已经永久的影响我们。考虑到这种疾病造成的死亡人数，某些消费者正在寻找未经美国食品和药品监督管理局批准或授权的非常规疗法也许并不奇怪。

虽然这是可以理解的，但是请注意。美国食品和药物管理局的工作是仔细评估药物的科学数据，以确保特定用途既安全又有效，然后决定是否批准该药物。使用未经美国食品和药物管理局批准或授权的任何针对新冠肺炎的治疗方法（临床试验除外）都是非常危险的，甚至可能造成严重伤害。

人们似乎对用一种名为伊维菌素的药物来治疗新冠肺炎的兴趣与日俱增。伊维菌素在美国经常用于治疗或预防动物体内的寄生虫。美国食品和药物管理局已收到多份关于患者用为马使用的伊维菌素自我治疗后需要治疗和住院的报告。

以下是关于伊维菌素的须知

• 美国食品和药物管理局尚未批准伊维菌素用于治疗或预防人类的新冠肺炎。伊维菌素片被批准以非常特殊的剂量用于治疗某些寄生虫和局部皮肤上的头虱和皮肤病症（如酒渣鼻）。伊维菌素不是抗病毒药（用于治疗病毒的药物）。
• 大剂量服用这种药物是危险的，并且可能会造成严重伤害。
• 如果你有美国食品和药物管理局批准的伊维菌素的处方，请从合法来源购买，并严格按照处方服用。
• 切勿在自己身上使用用于动物的药物。用于动物的伊维菌素制剂与批准用于人类的制剂有很大不同。

伊维菌素是什么？如何使用？

伊维菌素片被美国食品和药物管理局批准用于治疗肠道圆线虫病和盘尾丝虫病，这两种疾病是由寄生虫引起的。此外，一些局部(皮肤上)形式的伊维菌素被批准治疗外部寄生虫，如头虱和皮肤病，如酒渣鼻。

一些形式的伊维菌素用于动物，以预防心脏蠕虫病和某些内部和外部寄生虫。需要注意的是，这些产品不同于供人类使用的产品，仅当处方用于动物时才是安全的。

什么时候服用伊维菌素不安全?

美国食品和药物管理局尚未审查数据以支持伊维菌素在2019新冠肺炎患者中用于治疗或预防新冠肺炎。一些初步研究正在进行中，但美国食品和药物管理局尚未批准将该药物用于此用途。未经许可服用药物可能非常危险。伊维菌素也是如此。

周围有很多错误信息，你可能已经听说可以服用大剂量的伊维菌素了。那是错的。

甚至获准使用的伊维菌素水平也会与其他药物相互作用，比如血液稀释剂。你也可以过量服用伊维菌素，它会引起恶心、呕吐、腹泻、低血压(低血压)、过敏反应(瘙痒和荨麻疹)、头晕、共济失调(平衡问题)、痉挛、昏迷甚至死亡。

用于动物的伊维菌素产品与用于人的伊维菌素产品不同

一方面，动物药通常高度浓缩，因为它们被用于马，牛等大型动物，它们的重量比我们重得多，甚至超过一吨或更多。如此高的剂量在人体内可能是剧毒的。

此外，美国食品和药物管理局不仅审查药物的活性成分的安全性和有效性，也会审查药物的非活性成分。动物产品中发现的许多非活性成分未经评估可用于人类。或许非活性成分所包含的数量比人们所使用的数量大得多。 在某些情况下，我们不知道这些非活性成分如何影响伊维菌素在人体中的吸收方式。

与此同时，有效的减缓2019新冠肺炎传播的方法仍然是佩戴口罩，与其他不在一起生活的人保持至少6英尺的距离，经常洗手，并避开人群。

全文链接：

https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/weishenmebuyinggaishiyongyiweijunsuzhiliaohuoyufang2019xinguanfeiyan

（美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com）