有关COVID-19的研究进展(十九)

数天之后,又有10项相关COVID-19的研究。

老年人患两次冠状病毒的风险更高

对丹麦数百万冠状病毒检测结果的分析表明,自然感染SARS-CoV-2对大多数人的再感染有保护作用,但对65岁或65岁以上的人这种保护作用明显较弱。

Steen Ethelberg和他在哥本哈根的Statens血清研究所的同事从聚合酶链反应试验中挖掘数据,这是在丹麦进行的检测SARS-CoV-2感染的标准方法 (C. H. Hansen et al. Lancet https://doi.org/gjg8qk; 2021) 该研究小组的研究对象是在丹麦2020年3月至5月和9月至12月的两次感染潮中,一次或两次检测出冠状病毒阳性的人。

研究小组发现,在初次感染后6个月左右,对重复感染的保护率约为80%,男女再感染率无显著差异。但对于65岁或65岁以上的人来说,这种保护减少到47%,强调需要优先为这一群体接种疫苗。

题图为一名医护人员准备注射一剂由美国制造的COVID-19疫苗阿斯利康信用(SOPA图片社/LightRocket)

人们开始担心一种COVID疫苗对抗一种变异的能力

一种领先的COVID-19疫苗可能对南非首次发现的冠状病毒变种只有有限的保护作用。

一种名为B.1.351(也称为501Y.V2)的SARS-CoV-2变种于2020年底在南非首次被发现,它与Novavax和强生公司开发的疫苗的效力降低有关。现在,在另一个非故意的变异效果测试中,南非约翰内斯堡Witwatersrand大学的Shabir Madhi和他的同事们对英国牛津大学和阿斯利康公司开发的疫苗进行了南非试验 (S. A. Madhi et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/f2rd; 2021)  这项试验涉及大约2000名年龄在18-64岁之间的人,他们的艾滋病毒检测呈阴性,并被随机分配接受注射或安慰剂。

该疫苗似乎对轻度或中度COVID-19的发生仅提供21.9%的总体保护,对B.1.351变异引起的病例仅提供10.4%的保护。两组均未出现严重COVID-19病例或住院治疗,试验规模较小意味着研究人员只能得出结论,疫苗对B.1.351的疗效不超过60%。

一个突变可以解释冠状病毒变种的肆虐

一个单独的突变可能解释了为什么在英国发现的冠状病毒变种在那里和世界各地流行起来。

2020年末,研究人员在英格兰东南部发现了一种快速传播的变种,称为B.1.1.7。它现在几乎占了所有英国COVID-19病例,在欧洲、北美和其他地方的比例稳步上升。B.1.1.7在病毒的刺突蛋白中携带8种变化,这有助于病毒进入宿主细胞,目前尚不清楚哪些突变可以解释病毒的快速传播。

为了更好地理解这一点,德克萨斯大学加尔维斯顿分校的裴勇石和斯科特·韦弗及其同事制作了一组SARS-CoV-2菌株,每个菌株在B.1.1.7中都有一个单独的尖峰突变,还有一个菌株携带了所有八种病毒 (Y. Liu et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/f2js; 2021) 与其他菌株相比,具有一种名为N501Y突变的菌株在仓鼠的上呼吸道和人类的气道细胞中复制得更快,而且它们也更容易在动物之间传播。

研究人员说,其他突变可能与B.1.1.7的行为有关,但N501Y对传播的巨大影响使其成为密切关注其他变异的因素之一。研究结果尚未经过同行评审。

最小的马蹄蝙蝠(Rhinolophus pusillus)。与SARS-CoV-2密切相关的病毒已经从它体内一种病毒中分离出来。图:Shutterstock

一小块土地上产下携带大量新冠状病毒的蝙蝠

中国南部云南省的蝙蝠产生了更多与大流行病毒密切相关的冠状病毒。

位于中国泰安的山东第一医科大学和山东医学科学院的史伟峰和他的同事研究了2019年5月至2020年11月期间从342只活蝙蝠身上采集的302份粪便和尿液样本以及109份口腔拭子(H. Zhou et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/gh73mk; 2021) 研究人员在大约1100公顷的区域捕获并释放了所有蝙蝠,这些蝙蝠代表了近20多种蝙蝠,面积不到加利福尼亚州旧金山的十分之一。

研究小组从样本中测序了24个冠状病毒基因组,其中4个是与SARS-CoV-2密切相关的新病毒。其中一种从一只褐飞虱蝙蝠身上分离出来的病毒与大流行病毒共有94.5%的基因组,使其成为已知的第二个与SARS-CoV-2最接近的病毒。已知最接近的亲戚是一种名为RATG13的冠状病毒,它与SARS-CoV-2共享96%的基因组,2013年从云南的一只犀牛身上分离得到。

研究人员说,研究结果表明,与SARS-CoV-2密切相关的病毒继续在蝙蝠中传播,并且在某些地区高度流行。研究结果尚未经过同行评审。

病毒变异导致一种更致命的COVID形式

感染冠状病毒变异株B.1.1.7的人比感染其他循环变异株的人有更高的死亡风险,无论他们的年龄、性别和先前存在的健康问题。

伦敦卫生与热带医学学院的丹尼尔·格林特和他的同事研究了英国184786名在2020年11月16日至2021年1月11日期间SARS-CoV-2检测呈阳性的人的健康记录。到2021年2月5日,这些人中有867人死亡 (D. Grint et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fzwq; 2021)。

研究人员发现,有3人在检测出先前传播的病毒变体呈阳性后一个月内死亡,其中约5人在检测出B.1.1.7呈阳性后死亡。死亡的风险随着年龄的增长和已有健康问题的存在而增加,男性的死亡风险高于女性。

B.1.1.7首先在英国发现,现在是那里的主要变体,并在欧洲广泛传播。研究人员说,如果没有控制措施和疫苗,这种变种可能导致比以前传播的病毒更致命的大流行。

一种令人担忧的冠状病毒变种带来了更好疫苗的希望

感染快速传播的冠状病毒变种的人会产生免疫反应,可以抵御多种SARS-CoV-2毒株。

科学家于2020年底在南非首次发现了名为B.1.351的SARS-CoV-2变种。此后,他们将其与再感染联系起来,并发现有迹象表明,与大流行早期流行的SARS-CoV-2变种相比,有几种疫苗的抗SARS-CoV-2效果较差。

南非约翰内斯堡国家传染病研究所的Penny Moore和她的同事评估了89名感染了B.1.351并入院的人的抗体反应 (T. Moyo-Gwete et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fzq5; 2021) 研究小组发现,这些参与者的抗体水平与感染早期病毒株的人相似。

然后,研究小组对感染B.1.351病毒的人的抗体进行筛选,以对抗一种经过修饰的HIV,这种HIV可以利用冠状病毒刺突蛋白感染细胞。这些抗体能够使病毒失活,包括B.1.351、早期毒株中发现的棘突蛋白,以及在巴西发现的一种称为P.1的新变种。

研究结果表明,基于B.1.351基因序列的疫苗可以保护人们免受多种冠状病毒的侵害。研究结果尚未经过同行评审。

T细胞可能提供拯救猖獗的冠状病毒变异

实验室研究表明,新出现的冠状病毒变种似乎无法避开被称为T细胞的重要免疫系统角色。

最近发现的一些SARS-CoV-2变异株可以部分地逃避疫苗接种和先前感染时产生的抗体,这让人担心疫苗对变异株的效果不如对病毒原株的效果。加利福尼亚州拉霍拉免疫研究所的Alessandro Sett和Alba Grifoni及其同事研究了这些变体的突变是否也有助于它们逃避T细胞,T细胞是免疫系统的一个组成部分,对降低传染病的严重程度尤为重要 (A. Tarke et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/gh6tkp; 2021)

研究小组从感染了SARS-CoV-2病毒的志愿者身上采集了T细胞,这些志愿者要么从感染了SARS-CoV-2病毒的祖先身上康复,要么接受了mRNA冠状病毒疫苗。研究人员随后测试了这些细胞识别四种新出现的变异的蛋白质片段的能力,其中包括在南非首次发现的B.1.351变异。

由于病毒蛋白片段不受变异的影响,大多数志愿者的T细胞都能识别这四种变异。结果表明T细胞可以靶向这些变体。

一种新的变异病毒袭击了一座被冠状病毒蹂躏的城市

在巴西城市马瑙斯发现的一种冠状病毒变种可能会导致再次感染和该市的第二波COVID-19病毒。

在大流行的第一波期间,马瑙斯经历了世界上最高的感染率之一:到2020年10月,估计有三分之二的居民受到感染,这导致一些研究人员预测,人群免疫可能会导致新的感染减少。但在2021年1月,研究人员发现了一种新的冠状病毒变种,称为P.1,在该市住院人数不断上升的时期,并将这种变种与一些再感染病例联系起来。

为了进一步描述这种变异,伦敦帝国理工学院的Nuno Faria和他的同事分析了11月至12月期间在马瑙斯采集的184份人类样本中的病毒基因组(N. R. Faria et al. Preprint at https://go.nature.com/3sor3jj; 2021)  这种变异含有17种改变SARS-CoV-2蛋白的突变。这些改变包括SARS-CoV-2棘突蛋白的改变,这些改变以前与传播和免疫逃避的增加有关。

通过对P.1的传播及其在马瑙斯第二波期间可能产生的影响进行建模,研究人员估计该变种的传播能力是其他谱系的1.4-2.2倍,并且它能够逃避先前感染所带来的一些免疫力。研究结果尚未经过同行评审。

教室里的孩子可能意味着传到家里的COVID-19

美国一项大型网络调查显示,与亲临学校去上课的孩子生活在一起,会增加成年人出现COVID-19症状的风险,但前提是学校未有采取适当的控制措施。

马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的贾斯汀•莱斯勒(Justin Lessler)和他的同事分析了50多万与学龄儿童生活在一起的人对Facebook在2020年末和2021年初完成的一项调查的回应;这些受访者中有一半的孩子亲自上学,无论是全职还是兼职 (J. Lessler et al. Preprint at medRxiv; https://doi.org/fxv6; 2021)。

研究人员发现,与孩子生活在一起的成年人,尤其是高中生,他们上学后更容易出现冠状病毒-19症状或检测出SARS-CoV-2阳性。但研究人员还发现,学校可以通过实施至少7项缓解措施来完全消除这种风险,这些措施包括要求学生和教师戴口罩、防止家长进入学校以及增加课桌间距。研究结果尚未经过同行评审。

只需注射一剂疫苗就可以预防隐性冠状病毒感染

无症状冠状病毒感染在接受过单剂量显著COVID-19疫苗的医护人员中的发生率是未接种疫苗的医护人员的四倍。

英国剑桥大学的Michael Weekes和他的同事分析了几乎8900例SARS-CoV-2测试的结果,这些测试是由没有COVID-19症状的英国医护人员进行的 (M. Weekes et al. Preprint at Authorea https://doi.org/fxkd; 2021) 受试者在接受一剂由纽约辉瑞公司和德国美因茨生物科技公司开发的疫苗后至少12天接受测试,感染率仅为0.2%。相比之下,未接种疫苗的参与者的感染率为0.8%。

研究小组还指出,那些在接种疫苗后表现出SARS-CoV-2感染证据的参与者体内的冠状病毒水平往往低于那些感染和未接种疫苗的参与者,尽管结果没有达到统计学意义。如果得到证实,这将表明少数接种疫苗的医护人员确实有无症状感染,与未接种疫苗的工作人员相比,感染其他人的可能性较小。

研究结果尚未经过同行评审。

【有关COVID-19的研究进展】系列链接

https://www.sandiegochinesepress.com/press/?s=%E6%9C%89%E5%85%B3covid&x=0&y=0

出门戴口罩,勿去扎人堆!

中国驻洛总领馆疫情期间办理赴华签证、认证和养老金资格审核表安排通知链接:
losangeles.china-consulate.org/chn/tzgg/t1863537.htmhttps://docs.qq.com/sheet/DSExicEdBeUFiWFpw?tab=BB08J2https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html

*重要条例!圣地亚哥县健康与社会服务部,公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例,并于2020年8月22日生效。全文链接在此:

https://www.sandiegocounty.gov/content/dam/sdc/hhsa/programs/phs/Epidemiology/Health_Officer_Order_Chinese.pdf

有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页:
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html

加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。

https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx

查看北美新型冠状肺炎疫情实时动态:https://coronavirus.1point3acres.com/

查看全球新型冠状肺炎疫情实时动态
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/

(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)