法国冠毒病例如何躲过了检测
在法国结束第一次封锁后的几周内，尽管实施了全国性的监测计划，但仍有9万名有COVID-19症状的居民没有被发现。
法国5月重新开放，但采取了检测、接触追踪和病例隔离的策略，以控制冠状病毒。为了评估这一结果，巴黎皮埃尔-路易斯流行病学和公共卫生研究所的Vittoria Colizza和她的同事们模拟了5月中旬至6月下旬法国的COVID-19传播。他们发现，全国性的检测活动遗漏了约9万名COVID-19患者，他们在全国感染率下降的时候出现了症状(G. Pullano et al. Nature https://doi.org/fn9k; 2020)。
调查结果显示，低阳性率并不总是等同于高检出率。结果还表明，许多有COVID-19症状的人没有寻求医疗建议或检测。
研究人员说，各国需要对疑似感染者实施更积极有效的检测，这样监测才能成为抗击流感大流行的有用工具。
居家令对遏制COVID的有限性
对来自41个国家的COVID-19数据进行分析，确定了3项措施，每项措施都能大大减少病毒传播：关闭学校和大学，限制集会人数不超过10人，关闭企业。但在这些行动中加入留在家里的命令只能带来微乎其微的好处。
有关减少SARS-CoV-2传播的具体措施的相对有效性的问题挥之不去。为了找出最有用的方法，英国牛津大学的Jan Brauner和他的同事们对41个国家1月22日至5月30日或首次放宽限制期间新的SARS-CoV-2感染人数进行了建模 (J. M. Brauner et al. Science https://doi.org/ghp2p7; 2020)。该小组还审查了每个国家何时实施七项共同的防传播措施。
通过结合这两组数据，研究人员发现关闭学校和大学对抑制病毒传播有“很大的影响”。大多数国家接二连三地关闭学校和大学，使得研究小组无法理清每种关闭方式的影响。
作者发现，在那些关闭学校和企业、限制集会的州，居家令在减少传播方面作用不大。
自我破坏抗体与严重的COVID有关
抗体通常能抵御感染，但有时免疫系统会制造一些抗体，这些抗体会错误地攻击人体自身器官，甚至免疫系统本身。新的结果表明，这些“自身抗体”可能解释了为什么有些人对SARS-CoV-2感染有严重反应。
康涅狄格州纽黑文市耶鲁医学院的Akiko Iwasaki和Aaron Ring及其同事研究了194名COVID-19患者，发现最严重的患者具有高水平的自身抗体活性 (E. Y. Wang et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fnkt; 2020)。一些自身抗体攻击人体的免疫细胞，阻碍抵抗感染的能力。另一些则攻击中枢神经系统、心脏、肝脏或结缔组织。
没有一种单一的自身抗体可以用来区分COVID-19感染者和未感染者。作者说，自身抗体的多样性可以解释COVID-19之后的各种疾病状态。
联合用药帮助严重基础失调的人
Baricitinib和Remdesivir联合用药使COVID-19住院患者的康复期缩短了一天。
美国国立卫生研究院建议Remdesivir为一些COVID-19患者的治疗药物。但是关于Remdesivir的有效性问题仍然存在，世界卫生组织警告不要使用它。
为了测试它作为联合治疗的一部分，位于奥马哈的内布拉斯加州大学医学中心的Andre Kalil和他的同事给大约500名患有中度或重度COVID-19的住院患者服用了Remdesivir和抗炎药Baricitinib(A. C. Kalil et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/ghpbd2; 2020)。 在一个对照组中，大约500人接受了雷姆德西韦和安慰剂。研究小组监测了受试者需要多长时间才能恢复到没有持续医疗护理的状态。
服用这两种药物的患者中位康复时间为7天，而仅服用雷姆德西韦的患者中位康复时间为8天。但对于那些处于需要有创通气边缘的患者，中位恢复时间从单用雷姆德西韦的18天下降到两种药物的10天。
如何在缺乏疫苗的情况下挽救大多数生命
一线医护人员可能是第一批获得COVID-19疫苗的人，但在供应有限的情况下，谁应该是下一个？模型显示应该是老年人。
科罗拉多大学博尔德分校的凯特·布巴尔和丹尼尔·拉雷莫尔及其同事模拟了在优先考虑不同年龄组的情况下推出疫苗的效果(K. M. Bubar et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/ghj6xw; 2020)。研究人员还考察了病毒在人群中的传播速度、疫苗的接种速度以及疫苗提供的保护效果的影响。
研究小组发现，在大多数情况下，在其他年龄组的人之前给60岁以上的人打刺针可以挽救最多的生命。但据分析，为了防止尽可能多的人受到感染，各国应优先考虑年轻群体。
研究人员说，针对未感染SARS-CoV-2的人群接种疫苗可能进一步减少重灾区的死亡和感染。这可以通过检测SARS-CoV-2抗体来实现，这表明最近有感染史。
冠状病毒疫苗显示出持久的益处
接种了领先的COVID-19疫苗的人在第一次注射四个月后仍然有高水平的有效抗体来对抗冠状病毒。
马萨诸塞州剑桥市的生物技术公司Moderna报告说，他们的疫苗预防COVID-19的有效率超过94%。为了判断这种保护是否持久，马里兰州贝塞斯达美国国家过敏和传染病研究所的艾丽西娅·威奇和她的同事分析了34名志愿者的血液，这些志愿者间隔一个月注射了两剂疫苗(A. T. Widge et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/ghnhnv; 2020)。
志愿者的抗体水平在第二次注射后1-2周达到峰值，随后的2.5个月仅略有下降。在第一次注射4个月后，他们的血液中仍然含有使病毒失效的“中和”抗体，而且没有一个参与者经历过任何与疫苗相关的严重副作用。
研究结果表明，疫苗可以提供“持久的”抗体反应，作者写道。
只要一小群抗体就可以预防COVID
一项针对受感染猴子的研究表明，低水平的新冠状病毒抗体可能足以抵御COVID-19。研究还发现称为T细胞的免疫细胞有助于对病毒的免疫，特别是当抗体水平较低时。
目前还没有简单的方法来预测免疫反应的哪些方面可以预防传染病。马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的丹·巴鲁克和他的同事们试图通过恒河猴（Macaca Multatta）来了解哪些免疫元素可以抵御COVID-19。
研究小组收集了从SARS-CoV-2感染中恢复过来的猕猴的抗体，并将这些抗体提供给未感染的猕猴macaques (K. McMahan et al. Nature https://doi.org/fmjk; 2020)。 这些抗体保护受体动物免受感染，并增强了一系列免疫反应，包括抗体依赖性自然杀伤细胞的激活。高剂量的抗体比低剂量的抗体具有更大的保护作用。
当研究人员降低恢复期猕猴的CD8+T细胞水平时，动物对再感染的免疫力下降。这表明，这些细胞也有助于冠状病毒免疫。
嗅觉测试可以测出不断上升的COVID病例数
根据模型，一种快速、廉价的人体嗅觉测试可以帮助阻止COVID-19病毒的爆发。
先前的研究报告说，超过四分之三的SARS-CoV-2感染者丧失了部分或全部嗅觉，这一统计数据即使对那些没有感觉不舒服的人也是如此。这一独特的症状促使科罗拉多大学博尔德分校的罗伊·帕克和他的同事们建立了一个模型：大规模嗅觉丧失测试是否有助于消除流行病 (D. B. Larremore et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fmbb; 2020)
研究小组的模拟结果显示，每三天进行一次嗅觉测试，可以防止20000人的感染激增，假设至少有50%的感染者经历了可检测到的嗅觉丧失。模型显示，这些测试对于在大规模事件（如飞机飞行）发生前的监视也将是有效的。
研究作者丹尼尔·拉雷莫尔（Daniel Larremore）透露，他是测试公司达尔文生物科学公司（Darwin Biosciences）的顾问；作者德里克·图姆雷（Derek Toomre）透露，他是嗅觉测试公司u-snoot-it的创始人。
出门戴口罩，勿去扎人堆！
驻洛总领馆关于核酸检测提醒，和地方检测机构：
https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html
*重要条例！圣地亚哥县健康与社会服务部，公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例，并于2020年8月22日生效。全文链接在此：
有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页：
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html
加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。
https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx
查看北美新型冠状肺炎疫情实时动态：https://coronavirus.1point3acres.com/
查看全球新型冠状肺炎疫情实时动态
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/
（美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com）