有关COVID-19的研究进展（五） | 美国华文网-圣地亚哥华文网-美国华人网-圣地亚哥华人-USChinesePress-SanDiegoChinesePress-ChineseMedia

年龄在防御感染上的差异

20岁以下的人可能比他们的长辈或受感染的家庭成员那里不易感染新冠病毒。在20-59岁的成年人中，潜伏期的传染性比症状期更大，尽管其差异没有统计学意义。

佛罗里达大学Gainesville的Yang Yang，中国广州疾病预防控制中心的Zhi Cong Yang及其同事分析了广州感染者和与他们有密切接触的人之间的病毒传播 (Q. Jing et al. Lancet Inf. Dis. http://doi.org/dznw; 2020) 。在公共卫生官员对受感染者进行隔离和隔离后，20岁以下的人有5.2%的风险被家庭成员感染，而20-59岁的人有14.8%的风险，60岁及以上的人有18.4%的风险。

研究人员还发现，患有COVID-19的人在症状出现之前和之后至少具有同样的传染性。作者认为，通过提供设施使感染者能够将自己与家人隔离开来，可以限制病毒在家庭中的传播。

超过10亿人面临严重COVID-19的风险的增加

一系列常见的健康问题增加了人的感染新冠状病毒后患重病的风险。现在一项分析揭示了这一弱势群体的严重程度：世界上超过20%的人口至少有一种潜在的疾病会增加患严重疾病的风险。

伦敦卫生与热带医学院的Andrew Clark和他的同事们研究了糖尿病、心血管疾病和其他使SARS-CoV-2感染者易患严重COVID-19的疾病的患病率(A. Clark et al. Lancet Glob. Health http://doi.org/dzk9; 2020)。研究小组分析了188个国家的数据，估计全世界有17亿人患“严重”疾病的风险较高。研究人员还估计，近3.5亿人~ 其中一些人没有潜在的疾病 ~ 如果被感染，将需要住院治疗。

作者说，这些发现可以用来评估一旦开发出疫苗，有多少高危人群需要。

瑞士的一项调查发现，儿童不易受感染

瑞士日内瓦的一项针对人群的调查显示，与65岁以下的成年人相比，儿童和老年人不太可能出现SARS-CoV-2感染。

日内瓦大学医院的Silvia Stringhini和她的同事对2700名5岁及以上的人进行了免疫系统产生的抗体测试，以防止新冠状病毒再次感染(S. Stringhini et al. Lancet 柳叶刀http://doi.org/dzh5; 2020).。

研究人员发现，123名年龄在5-9岁的儿童中只有一人检测出阳性，尽管其中21人与携带COVID-19抗体的人生活在一起。在369名年龄在65岁或以上的参与者中，11人与另一名携带COVID-19抗体的人生活在一起，15人检测呈阳性。

研究人员说，儿童的低患病率表明他们可能不太容易受到感染，而老年人的低患病率可能是由于较少接触病毒和老化的免疫反应。

酒吧、卡拉OK和健身房有助于感染“超级扩张”

根据日本的一项调查，冠状病毒感染群通常与许多人在一起时呼吸急促有关，譬如卡拉OK派对和健身房。

日本仙台东北大学的Hitoshi Oshitani和他的同事分析了至少5个感染者的集群，这些人都参加过同一个活动或地点(Y. Furuse et al. Emerg. Inf. Dis. http://doi.org/ggz2hg; 2020)。他们发现的61起“超级传播”事件中，许多发生在医院、疗养院和其他护理机构，但略多于一半发生在音乐活动、餐厅和工作场所等场所。

例如，一场音乐会是30多人的感染源，包括表演者、观众和工作人员。

研究小组确定了22个超级传播事件的可能创始人，以及其中16个事件的时间安排。41%的人在超龄时没有症状。

两组研究人员发现：经过基因改造的老鼠可以帮助寻找疫苗和药物

两个研究小组已经开发出一种制作COVID-19小鼠模型的捷径：使用一种无害的病毒使啮齿动物的细胞易受感染。

SARS-CoV-2病毒通过附着在细胞表面的受体（包括ACE2）入侵人体细胞。老鼠有不同版本的ACE2，使它们不受SARS-CoV-2感染。携带人型ACE2的转基因小鼠易受感染，但数量很少。

为了开发出一种更广泛应用的小鼠模型，由在密苏里州圣路易斯的华盛顿大学的Michael Diamond和中国广州医科大学第一附属医院的Jingchun Zhao领导的团队使用腺病毒~基因治疗的主力军~将人ACE2基因传递到小鼠的肺细胞。暴露于SARS-CoV-2后，这些小鼠体重减轻并患上肺炎。

Diamond的团队成功地用治疗性抗体治疗了患病的老鼠（A.O.Hassan等人。细胞http://doi.org/dzbk；2020年）。Zhao教授的小组用这些老鼠来测试一种实验性疫苗和几种治疗COVID-19的方法 (A. O. Hassan et al. Cell http://doi.org/dzbk; 2020)。

大量病毒输入导致了英国疫情的爆发

这种新的冠状病毒已经在英国传播了1300多次~大部分来自法国和西班牙，尽管早期的头条新闻关注的是来自中国和亚洲其他地区的受感染旅客。

COVID-19在英国已经造成4万多人死亡。为了了解疫情的起源，由英国牛津大学的奥利弗·皮布斯和英国爱丁堡大学的安德鲁·兰博领导的研究小组分析了近30000个SARS-CoV-2基因组 (O. Pybus et al. Preprint at Virological https://go.nature.com/37ieyvw; 2020)。

研究小组追踪了病毒到达英国并开始在英国境内传播的次数。研究人员说，虽然初步的分析结果低估了1356个基因。

来自西班牙的游客约占三分之一的介绍，来自法国的游客略少于三分之一。来自中国的人在介绍中所占比例不到0.1%。研究结果尚未经过同行评审。

应招病毒入侵的人类蛋白质细胞

研究人员发现了第二种SARS-CoV-2用于进入人体细胞的蛋白质，可能为疫苗和药物提供新的靶点。

众所周知，SARS-CoV-2蛋白Spike与一种名为ACE2的人类蛋白相连，ACE2允许病毒进入细胞。两个研究小组现在已经发现人类蛋白neuronilin-1（NRP1）也有助于病毒入侵。

英国布里斯托尔大学的Peter Cullen和Yohei Yamauchi和他们的同事们表明，棘突蛋白的一个片段可以与NRP1结合 (L. Cantuti-Castelvetri et al. Preprint at bioRxiv http://doi.org/dx5c; 2020)。这个团队的研究结果和德国慕尼黑技术大学的Mikael Simons及其同事（J.L.Daly等人）的研究结果。而此组 (J. L. Daly et al. Preprint at bioRxiv http://doi.org/dx5d; 2020)的研究表明，与NRP1结合的抗体可以阻断实验室培养的人类细胞的感染。

Simons团队还发现，在老鼠身上，NRP1帮助病毒大小的颗粒进入中枢神经系统。研究表明，阻断病毒与NRP1之间的相互作用可以提供一种对抗冠状病毒感染的方法。

感觉良好的人可能会在不知不觉中传播病毒

越南一项大规模的冠状病毒检测活动发现，从未出现任何症状的感染者可以将病毒传染给他人。

早在全球COVID-19疫情爆发之初，越南就开始反复对高危人群进行检测。那些检测呈阳性的人被送进医院，直到他们康复或检测为阴性。

在3月中旬到4月初的大约14000人中，49人被感染。越南胡志明市牛津大学临床研究室的Le Van Tan和他的同事对49人中的30人进行了监测，发现有13人在住院期间没有出现任何症状。 (N. V. V. Chau et al. Clin. Infect. Dis. http://doi.org/ggzfz9; 2020)。

鼻拭法显示，受感染但无症状的研究参与者的病毒RNA水平低于在某一时刻感到不适的受感染者。但作者说，其中两名无症状参与者“极有可能”是另外两人的感染源。