加大圣地亚哥分校医学院等的科研人员最近发表论文称，使用低剂量血液稀释剂可使中风和心脏病发作率降低17%，同时对心力衰竭、冠状动脉疾病或心律失常恶化的患者的血栓栓塞发生风险约可降低17%。

该论文已发表在2019年4月的JAMA心脏病杂志上。

心力衰竭，有时也被称为充血性心力衰竭，发生在你的心肌不能有效地泵血的时候。某些狭窄动脉的情况，如冠状动脉疾病或高血压，会逐渐使心脏变弱或变硬，从而降低心脏有效充盈和泵血的能力。研究人员说，这些情况会增加患者继发疾病的风险。

“我们发现17%的心衰患者由于没有足够的血液泵出心脏，冠状动脉疾病和正常的窦性心律（心脏的电脉冲）经历了血栓栓塞事件。这比我们原来想象的要频繁，”加州大学圣地亚哥医学院杰出医学教授、加大圣地亚哥分校健康中心心血管研究所高级心力衰竭治疗项目主任巴里·格林伯格医学博士（Barry Greenberg, MD, 上图）说。

“我们最初想知道，在使用低剂量血液稀释剂导致心力衰竭恶化后，我们是否可以改善患者的预后。我们发现，虽然这一策略没有实现这一目标，但却显著降低了血栓形成（中风、心脏病发作和心脏猝死）引起的临床重要事件的风险。”

根据疾病控制和预防中心的数据，美国每年大约有610000人死于心脏病，这在全国范围内是每4人中就有一人死于心脏病。心脏病是男性和女性死亡的主要原因。

国际随机监督HF研究包括5022名因心力衰竭恶化出院或在门诊治疗的患者。患者每天口服2次2.5毫克利伐沙班（一种血液稀释剂，市场上称为Xarelto），或在标准治疗之外服用安慰剂。

格林伯格说：“尽管小剂量利伐沙班的出血风险有所增加，但作为本研究主要安全终点的大出血并没有显著增加。”“这是一个重要的观察结果，因为目前医生没有规定给这一患者群体开血液稀释剂。”

研究人员说，未来的步骤包括对前瞻性大型临床试验结果的确认。

论文合著者包括：明尼苏达大学的詹姆斯·尼顿；柏林大学的斯特凡·安克尔；威廉·伯拉、赫劳维尔·邓、大卫·拉·派曲克、研究与发展中心克里斯托弗·奈塞尔、凯瑟琳·范登·布姆、詹森；格拉斯哥大学和伦敦帝国理工学院的约翰·克莱兰；卡洛琳·林、新加坡杜克国立大学和联合国格罗宁根大学；哈佛医学院Mandep Mehra；格罗宁根大学Theodore Spiro，药物研发、血栓和血液学治疗领域；格罗宁根大学Dirk van Veldhulsen；洛林大学和南希大学Falez Zannad；伦敦帝国理工学院Min Fu。

这项研究的资金部分来自Janssen Research&Development LLC。Rivaroxaban由拜耳公司生产，由Janssen制药公司销售。

（美国华文网 圣地亚哥华文网 华文风采编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com）