英国一项疫苗研究早期结果表明，混合接种不同品牌的疫苗可以激发针对新冠病毒的保护性免疫反应。在试验中，志愿者在接受一剂辉瑞新冠疫苗和一剂阿斯利康新冠后产生了高水平的抗体和免疫细胞。

据欧洲媒体的报道：面对COVID-19疫苗的短缺和无法预见的副作用，一些国家采取了一种未经更多证实的策略，即中途更换疫苗。

大多数经批准的疫苗需要间隔数周或数月注射两剂疫苗，但加拿大和几个欧洲国家现在建议对一些患者使用不同的第二剂疫苗。早期的数据表明，这种出于需要的方法实际上可能是有益的。

在最近的三项研究中，研究人员发现，阿斯利康生产的一剂疫苗与辉瑞生物技术公司生产的一剂疫苗合用后，通过血液检测，会产生强烈的免疫反应。其中两项研究甚至表明，混合疫苗反应的保护作用至少相当于两剂最有效的COVID-19疫苗之一的辉瑞BioNTech产品。

报道称，只有少数可能的疫苗组合进行了测试。但是，如果混合疫苗被证明是安全有效的，它可以加快保护数十亿人的努力。 “这种可能性为许多国家打开了新的视角。例如，各国政府可以立即分发新剂量的疫苗，而不用担心在数周或数月后给人们注射第二针特定疫苗。” 卡洛斯三世健康研究所的临床研究专家Cristóbal Belda-Iniesta 表示。

欧洲和加拿大还有一个额外的动机。在政府建议年轻人避免接种阿斯利康疫苗之前，数百万人接受了初始剂量的阿斯利康疫苗，因为这可能导致罕见的凝血障碍。他们在想下一步该怎么办：接种第二剂疫苗还是换一种不同的疫苗？

在一项由Belda-Iniesta帮助领导的西班牙研究中，448名在阿斯利康初始剂量8周后接受辉瑞BioNTech疫苗注射的人在第二次注射后2周几乎没有副作用，抗体反应强烈。他和同事上个月在《柳叶刀》的预印本上报道说，所有129份血液样本都能中和一种非冠状动脉病毒表达的棘突Spike，这是SARS-CoV-2表面蛋白，是感染细胞的关键。

同样，柏林查里特大学医院的传染病专家Leif Erik Sander和同事发现，61名医护人员以相同的顺序接种两种疫苗，但间隔10至12周，其产生的抗体水平与对照组相比，对照组在标准的3周时间内接受两剂辉瑞BioTeCo，并且没有增加副作用。更令人鼓舞的是，他们的T细胞可以增强抗体反应，也有助于清除体内已经感染的细胞，对Spike的反应略好于完全接种的Pfizer BioNTech接受者。一个在德国乌尔姆进行小型研究的小组得出了类似的结果。两个小组都在medRxiv服务器上发布了预印本。

以色列贝斯医疗中心的Dan Barouch说：“两种不同的疫苗可能比单独使用任何一种疫苗更有效。”Barouch帮助强生公司开发生产了的单剂量型COVID-19疫苗。它和两剂型阿斯利康疫苗使用一种非复制腺病毒作为“载体”，将编码SARS-CoV-2棘突蛋白的DNA导入受体细胞。辉瑞生物科技公司（Pfizer BioNTech）和摩德纳公司（Moderna）生产的疫苗则使用信使RNA（mRNA）编码棘突，细胞利用刺突合成蛋白质。

混合使用这两种疫苗可以让免疫系统以多种方式识别病原体。”mRNA疫苗真的非常善于诱导抗体反应，而基于载体的疫苗更善于触发T细胞反应。牛津大学的疫苗专家Matthew Snape同意迄今为止联合疫苗的结果是有希望的，但是提醒他们不能解决T细胞应答的任何改善是否是长时间间隔而不是混合造成的。

报道称，最近的研究是不完善的，因为他们没有设计来评估对COVID-19的实际保护作用，这将需要跟随接受不同疫苗组合的大群体来观察谁在数月内感染和患病。研究所依赖的抗体和T细胞测量被认为与现实生活中的保护相对应，但目前正在进行研究，以确定这些相关性到底有多可靠。

不过，调查结果支持了近期的政策变化。西班牙已经批准将这两种疫苗混合用于60岁以下的人群。其他对阿斯利康疫苗实行年龄限制的国家，包括加拿大、德国、法国、挪威和丹麦，也提出了类似的建议。

预计未来几周还会有更多数据。斯内普和同事们正在研究大约100人中的8种疫苗排列：第一次注射阿斯利康或辉瑞生物技术公司的疫苗，然后注射相同或相反的疫苗，间隔4周或12周。该组织上个月在《柳叶刀》上报道说，在阿斯利康治疗4周后接受mRNA疫苗治疗的人比那些接受两剂相同疫苗治疗的人遭受的副作用要大得多；关于这些受试者免疫反应的数据还没有出来。该计划已经扩大到包括第二剂Moderna的mRNA疫苗和Novavax疫苗，后者直接提供刺突蛋白。

伊拉斯谟医学中心的临床药理学家Hugo van der Kuy说，随着全世界竞相为尽可能多的人接种COVID-19疫苗，这些联合研究可能成为对抗全球疫苗接种“真是令人尴尬”的不平等的又一武器。他说，重要的是还要包括在欧洲以外广泛使用的疫苗，例如中国公司Sinovac和国药集团（Sinopharm）生产的疫苗，它们依赖于SARS-CoV-2的灭活拷贝，以及俄罗斯的Sputnik V，它们的两剂疫苗都使用不同的腺病毒。斯内普同意这一点。他说，混合注射将成为世界上许多国家的现实，这些国家的目标是充分利用现有的疫苗。

（美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com）