有关COVID-19的研究进展(二十一)

普通的哮喘药物可以使患少几天Covid-19

一项对4600多名有严重COVID-19风险的人进行的临床试验发现,一种可吸入的哮喘药物能将疾病症状的持续时间缩短约3天。

哮喘药物布地奈德是一种廉价和广泛可吸入类固醇。英国牛津大学的Christopher Butler和Richard Hobbs及其同事在有COVID-19症状但未住院的人群中测试了布地奈德 (PRINCIPLE Collaborative Group et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/f6hf; 2021).

参与者要么超过65岁,要么超过50岁,并且患有增加COVID-19并发症风险的疾病。参与者被随机分为两组,一组接受药物治疗,另一组接受安慰剂治疗。参与者和调查人员都知道谁服用了这种药物。

那些每天服用两次布地奈德持续两周的患者报告说,他们的COVID-19症状比那些不使用类固醇的患者提前三天结束。结果尚未经过同行评审。

疫苗接种计划控制突变病毒感染

以色列世界领先的疫苗接种计划似乎正在阻止令人担忧的冠状病毒变异。

在以色列,超过60%的人已经接种了辉瑞公司的COVID-19疫苗,而且病例数量急剧下降。但新的变种,如B.1.1.7,首先在英国发现,也在以色列流传。为了确定它们的效果,特拉维夫大学的Adi Stern和以色列拉马特甘的Clalit研究所的Shay Ben Shachar领导的一个小组分析了几百名接种疫苗的人中记录的“突变病毒”  (T. Kustin et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/f6g3; 2021).

几乎250例突变病毒性感染发生在只接种了两种推荐剂量疫苗中的一种的人身上。研究人员将这些感染与年龄、感染日期和其他特征相匹配的未接种疫苗的个体中相同数量的感染进行了比较。比较发现,与未接种疫苗的人相比,部分接种疫苗的人的感染更可能由B.1.1.7引起。

研究人员还研究了接受过两种疫苗剂量的149例突破病毒性感染。其中8例感染是由B.1.351变种引起的,该变种首先在南非发现。在匹配的未接种疫苗的对照组中,149例中只有一例感染是由变异病毒引起的,这表明疫苗对变异B.1.351的效果不如其他变异疫苗。

研究人员说,B.1.351感染率仍然很低,在研究期间没有上升,这表明疫苗接种和其他干预措施控制了这种变异。研究结果尚未经过同行评审。

快速测试显示了阻止COVID扩散的价值

根据结合350多万种冠状病毒测试结果的模拟,快速COVID-19测试可以检测出大多数会导致进一步传播的冠状病毒感染。

用被称为抗原横向流动装置的手持式检测试剂盒进行的快速冠状病毒检测可以支持检测和追踪程序。但是这种检测在检测感染方面不如金标准的聚合酶链反应(PCR)检测更慢。

英国牛津约翰·拉德克利夫医院的大卫·爱和蒂姆·佩托及其同事分析了从2020年9月1日至2021年2月28日在英国收集的2021测试和合同追踪数据 (L. Y. W. Lee et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/f5jc; 2021). 这项研究包括了大约100万冠状病毒PCR检测阳性者的数据,以及大约250万其他接触过他们的人的PCR检测结果。

研究小组利用侧流装置的性能数据估计,最敏感的快速检测方法可以检测出近90%的导致感染接触的病例。研究小组还发现,体内SARS-CoV-2水平较高的人比体内SARS-CoV-2水平较低的人更具传染性。

在英国首次发现的B.1.1.7变种的感染使传播增加了约50%。研究结果尚未经过同行评审。

人造卫星V型疫苗无法与快速传播的变种抗衡

南非首次发现的一种冠状病毒变体可以逃避由针对COVID-19的Sputnikv疫苗引发的抗体。

许多疫苗——包括莫斯科Gamelaya国家流行病学和微生物学中心开发的Sputnik V——都会引发针对SARS-CoV-2蛋白的抗体的产生,这种蛋白被称为spike,病毒利用它感染宿主细胞。科学家们担心,这种疫苗可能无法有效地对付在编码尖峰基因突变的SARS-CoV-2变种。

纽约市西奈山伊坎医学院的Benhur Lee和他的同事从12名接种了人造卫星V的人身上获取了含有抗体的血清样本(S. Ikegame et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/f5h9; 2021). 然后,作者测试了这种血清对抗良性病毒的能力,这些病毒被设计用来制造在某些SARS-CoV-2变种中发现的spike病毒。

研究小组发现,12个样本中有8个没有抑制带有B.1.351(南非首次发现的变种)尖峰的病毒。但这些样本确实有效地克服了B.1.1.7病毒的尖峰,这是在英国首次发现的变种。

作者说,新变种的出现可能需要开发新一代疫苗。研究结果尚未经过同行评审。

题图为Sputnikv疫苗利用引起普通感冒的腺病毒,将SARS-CoV-2基因物质输送到接种疫苗的细胞中人。(塔斯社图)

新的冠状病毒变种和有效的抗体

在加利福尼亚州发现的快速传播的冠状病毒变种会减弱疫苗引发的抗体反应。

2021年初,研究在加州收集的冠状病毒的研究人员发现了一对SARS-CoV-2变异株,这些变异株有几个影响棘突蛋白的突变,病毒利用棘突蛋白感染细胞。这些变异B.1.427和B.1.429已经在30个国家和美国大多数州被发现,到2021年2月,占从加利福尼亚州测序的SARS-CoV-2病毒的一半以上。

为了更好地评估这些变异所造成的威胁,西雅图华盛顿大学的大卫·韦斯勒和他的同事们进行了实验室测试,测试这些变异是否有能力避开被称为中和抗体的感染阻断分子((M. McCallum et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/f5jq; 2021).  试验表明,服用两剂辉瑞或Moderna疫苗的人产生的中和抗体对B.1.427和B.1.429中发现的棘突蛋白突变病毒的抵抗力平均比没有这些突变的病毒弱三倍。研究结果尚未经过同行评审。

北卡罗来纳州达勒姆杜克大学的Xiaoying Shen,David Montefiori 及其同事对B.1.429如何对抗体作出反应进行了一项单独的调查(X. Shen et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/f5kc; 2021) 研究小组从三个来源检测了这种变体的中和抗体:用Moderna疫苗免疫的人、用Novavax疫苗免疫的人和从COVID-19中康复的人。实验室测试显示,B.1.429比大流行早期传播的病毒株更能抵抗所有三组抗体的抑制。

抗体效价的降低与在英国首次发现的一种名为B.1.1.7的变体相似。Montefiori的研究小组说,目前的疫苗对B.1.1.7非常有效,这表明它们对在加利福尼亚发现的变异株可能仍然有效。

Moderna疫苗带来的抗体持续数月

基于mRNA的Moderna疫苗能刺激免疫反应,这种反应至少持续6个月。

马萨诸塞州剑桥市的Moderna公司生产的两剂疫苗已经证明对预防COVID-19有94%的效果。为了了解疫苗是否能提供持久的保护,佐治亚州迪凯特埃默里大学医学院的Mehul Suthar和他的同事研究了从33名在早期试验阶段接受疫苗的人身上收集的抗体 (N. Doria-Rose et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/f5c6; 2021)

三种类型的测试显示,参与者在接受第二剂疫苗六个月后仍然有抗冠状病毒的抗体。例如,来自所有参与者的抗体,包括那些年龄最大的人,都可以在实验室里抑制SARS-CoV-2的改良版本。作者现在正在研究疫苗引发的抗体是否能持续6个月以上。

【有关COVID-19的研究进展】系列链接

https://www.sandiegochinesepress.com/press/?s=%E6%9C%89%E5%85%B3covid&x=0&y=0

出门戴口罩,勿去扎人堆!

中国驻洛总领馆疫情期间办理赴华签证、认证和养老金资格审核表安排通知链接:
losangeles.china-consulate.org/chn/tzgg/t1863537.htmhttps://docs.qq.com/sheet/DSExicEdBeUFiWFpw?tab=BB08J2https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html

*重要条例!圣地亚哥县健康与社会服务部,公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例,并于2020年8月22日生效。全文链接在此:

https://www.sandiegocounty.gov/content/dam/sdc/hhsa/programs/phs/Epidemiology/Health_Officer_Order_Chinese.pdf

有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页:
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html

加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。

https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx

查看北美新型冠状肺炎疫情实时动态:https://coronavirus.1point3acres.com/

查看全球新型冠状肺炎疫情实时动态
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/

(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)