开打疫苗激发思考 打还是不打?谁先上“末日方舟”?

题图为美国首位注射疫苗的护理师林赛(Sandra Lindsay)。她是一名做了26年的重症监护护士,目前在纽约皇后区长岛犹太医疗中心担任重症监护主任,管理医院所有的重症监护室。Lindsay说,她是后来才知道她是第一个接种疫苗的人,但她说她想“以身作则”,向美国人发出信息,希望通过疫苗能否结束这场流感大流行。

12月14日,美国首轮注射疫苗的医生Jason Smith,是肯塔基州第一位接受注射者。

目前在纽约长岛犹太医疗中心任职美国首轮疫苗接种启动,但致命的冬天才正要开始,集全球专业人才技术和资金冲刺,在众所期待下,辉瑞(Pfizer)以不到一年的时间挤出了第一只通过层层检验的新冠疫苗,美国FDA通过紧急使用授权(Emergency Use Authorization)准许16岁以上的人接种,12月14日美国注射了历史性的第一针,由纽约长岛犹太医疗中心的护理师接种,紧接著FDA在17日也会决定Moderna授权使用。但要达到全民都能注射,恐怕也得等到2021年的春季,在此之前,医疗面临崩溃、疫情仍高烧不止的寒冬才是最难熬的。

疫苗的背后仍有众多待解的议题,包括疫苗是否对特定未被临床试验涵盖的族群有效?感染过新冠病毒后再打疫苗是否还有意义?但全球疫情再度升温,尤其在美国突破单日20万确诊、3千人死亡,箭在弦上的新冠疫苗不得不发。由于全球原物料短缺,如何分配捉襟见肘的640万第一批疫苗,是残酷又不得不处理的烫手山芋。

根据美国CDC在12月3日颁布的指引,被定义在阶段最优先1a的2,100万名医护人员和现场应急人员,先行注射几乎是板上钉钉。但撇除一致认可的上述两群,谁该被列入下一批施打清单 (阶段1b),正是当今各个主管单位的难题。这里首先要厘清的是施打疫苗的目的:前食品和药物管理局专员Scott Gottlieb博士表示,若选择300万在长期看护中心的年长者,那目的就是追求最大限度地降低死亡率;若选择基层工作者(essential workers),那重点就是降低整体感染率。根据CDC定义,基层工作者几乎是美国劳动力的七成,在僧多粥少的现实面,一些劳工经济学家和公共卫生官员认为这一类别过于宽泛,应该先缩小到只有必须与公众互动的前线工作者(frontline workers)再来与年长者讨论优先顺序。

一个与CDC没有利益冲突的医学专家委员会,将投票决定谁会是第二波(阶段1b)疫苗接种的对象。在11月的一次会议上,委员会所有投票成员都支持基层工作者得早于65岁及以上、和高健康风险民众之前施打。一如既往,科学证据引导委员会做出决策。但是现在社会正义的考量也左右了智库的判断。

在接受《商业内幕》采访时, Lindsay描述了护士接种第一支COVID-19疫苗意味着什么,以及3月份在疫情中心皇后区工作的感觉。林赛还提供了她的建议,为什么那些可能处于戒备状态的人应该信任疫苗,以及她接受疫苗时的感受。 Lindsay说:“作为一个少数民族,我想给我的人灌输信心,让他们相信,这是安全的,要有科学的指导,不要害怕。”。

是什么激励你成为一名护士并进入医疗保健领域?

Lindsay:我在牙买加长大,1986年移民来的美国。我祖母是我的监护人。她有一些健康问题,所以我会帮助她用药。那时我就知道我想成为一名护士。所以当我移居到这里,我只是追求我的梦想。

你在流感大流行期间当护士的经历怎么样?

Lindsay:太累了。天很黑。看到痛苦是痛苦的。我们只是为了拯救生命而工作了很长时间。作为主任,我带领着一个护士[和]支持人员,和他们一起工作,看到他们在日常工作中的痛苦、勇气和恐惧,对我来说非常困难。

在流感大流行最严重的时候,你在纽约市的医院面临的最大挑战是什么?

Lindsay:经历了所有的痛苦和死亡发生在我身边,也看到了工作人员是多么努力地拯救生命。

你在听说疫苗方面有什么经验?

Lindsay:当我听到疫苗的消息,只是看新闻,听说辉瑞和其他公司正在努力研制疫苗时,我就对我的朋友和家人说,我将是第一个接种疫苗的人。我刚刚看到了所有的痛苦和痛苦,我知道这是我们结束这场流行病所需要的。对我来说接受它很重要。所以我公开对每个人说,包括我医院的领导,我愿意自愿接受。我不想等。我想以身作则。作为一个少数民族,我想给那些长得像我的人灌输信心,说这是安全的,要以科学为指导,不要害怕。

你怎么预约接种疫苗的?

Lindsay:因为我工作的领域,在重症监护中,我处于高风险状态,我们是最优先考虑的群体。每个人都知道我想接种疫苗,我毫不犹豫地去接种,所以计划得相当快。

你知道你成为纽约第一个接种疫苗的人吗?

Lindsay:直到今天我才知道我是全国第一个接种疫苗的人。

当你知道自己将成为第一人时,你有什么感觉?

Lindsay:我很兴奋,但主要是因为它意味着什么,它意味着什么。它意味着希望,它意味着解脱,它意味着治愈,它意味着我们黑暗时代结束的开始。所以我很兴奋。

接种疫苗的感觉如何?有什么疼痛吗?

Lindsay:这和我两个月前接种流感疫苗时没有什么不同,事实上,我甚至不知道疫苗已经注射完毕。你在镜头里注意到了,我没有动。有点紧。几个小时后,我的手臂仍然没有疼痛。

这符合你的期望吗?

Lindsay:我不知道会发生什么,但我还是不害怕。比起接种疫苗,我更害怕感染COVID-19并可能传播给人们。

据纽约媒体报道,自从三月、四月,皇后区成为病毒的中心,因此是第一个为医护人员接种疫苗的地方,这对你来说意味着什么?

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来源:纽约时报等多家媒体。

出门戴口罩,勿去扎人堆!

驻洛总领馆关于核酸检测提醒,和地方检测机构:
https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html

*重要条例!圣地亚哥县健康与社会服务部,公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例,并于2020年8月22日生效。全文链接在此:

https://www.sandiegocounty.gov/content/dam/sdc/hhsa/programs/phs/Epidemiology/Health_Officer_Order_Chinese.pdf

有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页:
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html

加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。

https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx

查看北美新型冠状肺炎疫情实时动态:https://coronavirus.1point3acres.com/

查看全球新型冠状肺炎疫情实时动态
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/

(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)