谭医生抗疫随笔系列链接
转眼2021过去2个月了，每天看门诊依旧是口罩，面罩，和病人只有在视频看诊时才能彼此看见对方。每天依旧穿着刷手衣上班，回家换掉，洗澡，漂亮的连衣裙已经在箱底压了一年。志愿者们继续为符合条件的居民接种疫苗。疫苗接种速度有望在3，4月大增。生活有望在夏天恢复正常。我还惦记着去年6月取消的夏威夷休假呢。
2/17/21 周三
今天是一天的Telemedicine（远程医疗）。17个病人，早七点半到下午五点，屁股基本没离开凳子。不过还是比国内的同行们好多了。
-又是一家人感染新冠。
今天看了一个18岁的女孩子，她家3代都是我的病人（她祖母，妈妈, 姨妈和她）。2月3日，女孩的爸爸有些感冒症状，他没当回事，依旧去看了女孩的祖母（老太太中风几个月了，还有糖尿病，高血压）。女孩的祖母和她女儿，女婿住一起。几个人一起吃了晚餐。2月7日，女孩的父母一起去打高尔夫球。2月8日，她父母开始剧烈头痛，发热，味嗅觉消失。两人新冠检测阳性。女孩的姨和姨夫也出现感冒症状，女孩的祖母居然没有任何症状 （已接种了第一剂新冠疫苗），3个人新冠核酸检测均为阳性。因为父母双双病倒，女孩除了上网课外，包揽了一切家务，做饭，洗衣，买菜。因为和新冠病人密切接触，她没有再去汉堡店打工。父母都得了新冠，她和妹妹2月12日去郡里做了核酸检测，两人也是阳性，当天都没有症状。从2月15号开始，她俩出现身体肌肉酸痛，鼻塞，喉咙痛，今天症状消失，但是开始丧失味觉和嗅觉。女孩很自觉，知道要在家自我隔离。“你家人都病倒了，有人买菜做饭吗？ ”我问。她说她和妹妹病得不重，还可以做家务。她爸爸已经过了14天的隔离期，今天回去上班，顺便买菜了。他们是韩国人，吃不惯网购的美国菜。所以新冠流行期间，别把感冒不当回事。
-常年患抑郁症的护士找不到新精神科医生
Rosemarie是我十几年的病人了。看着她从护士助理到拿到注册护士学位，到UCSD做护士，再到Loma Linda 医学中心做护士。这期间因为抑郁症，在家休息的时间比上班的时间要长得多。我已经记不清为她填了多少 disability insurance （因病无法就业，领取补助金）的表格，写了多少假条。最后好像是因为病假太多，几年前被UCSD 解雇了。她 请了律师，官司一直在打，也给她带来了无尽的烦恼和焦虑 。”I just want it to be over.” （我只想让这官司尽早结束）。可是哪那么容易呢？去了Loma Linda 医学中心没多久，新冠开始流行，她照顾新冠病人，从没听她抱怨过。可是从去年感恩节过后，Rosemarie又开始抑郁了，一直没有上班。今天要我给她填disability insurance的表格。她的精神科医生已经80多岁了。从新冠开始后就不再看病人，开始还视频看诊，后来干脆就 休长假了。Rosemarie 试过很多抗抑郁药，对很多药物都不耐受。每次抑郁好些，她就自行减药，随之而来的是严重抑郁症的“反扑”。十几年来就这样反反复复。一月份和她视频看诊时她只告诉我她又把药减量了，她和她的精神科医生联系不上，并没有告诉我她已经快2个月没上班了。我提醒她尽快找新的精神科医生，不要再擅自减药。今天她告诉我，她几乎联系了所有附近的精神科医生，没有一个人接受她的 Obama Care 精神健康保险（多半是因为付给医生的钱太少，医生不愿意接收。）。我也没招了。帮她调了一下药（也不知行不行）。她的雇主只提供住院的精神健康保险，Obama Care 精神健康保险是她自己买的。看来最坏情况是她的抑郁症严重，要住院，她的保险就会付费了。
-Mr. Nadey 又回急诊了。
Mr. Nadey 90岁了，有冠心病，高胆固醇，高血压。他太太也是我的病人，比他小10几岁，两个结婚40几年了，没有孩子，但是很相爱。开始Mr. Nadey很听话地吃他的降压，降血脂药，吃阿司匹林。几年前Mrs. Nadey 从网上看到降胆固醇的它叮类药物对人体有害，会引起老年痴呆，再加上长期服用阿司匹林，手臂皮肤容易出现淤青，便叫老先生把所有的药都停了。老爷子对太太的话深信不疑。从此开始反复出现脑供血不足的症状。每次一发病，Mrs. Nadey 就焦急不已，带着老爷子去急诊或Urgent Care。每次血液，心电图，超声，MRI 一通查，把老爷子折腾一通，医生建议重新开始服用降压，降血脂的它叮类药和阿司匹林。两人依旧不肯。后来在我的一再劝说下终于同意再开始服用阿司匹林，从去年8月到现在一直没事。2周前Mr. Nadey 好心帮太太倒垃圾，跌了一跤，把4根肋骨摔断了，骨折把肺扎破了，引起气胸，好在不很严重。住了两天院。阿司匹林也因为这次骨折，气胸给停了。昨天Mrs. Nadey 带着Mr. Nadey来诊所复诊。帮他拍了X光片，气胸基本吸收了。我说现在骨折的急性期已过，不用担心出血，血胸了，阿司匹林可以服用了，您要是希望长寿，最好再重新开始服用它叮类降脂药，预防中风。两个人没 吭声。今天医院的医生给我发email，老爷子再次出现中风症状，Mrs. Nadey 把他送到Urgent Care，从那又去了医院，又被收住院了。怎么说呢，信网上的，还是信医生的？我觉得不能让他们只听我一人之言，为此让他去看了神经科医生，加上每次住院的医生，急诊，urgent care 的医生，大家给他同样的建议，但是他们坚信，它叮类降脂药有害, 还是一次又一次地往急诊跑。
-患精神分裂症的中年妇女便秘几年，这次觉得是她家的水造成的。
我在抗疫随笔13， 16里写过患有神分裂症的Mrs. Q。今天她要求和我通话。前几次和她看诊，她一直报怨她家磁场不对，把她的内脏，月经都搞坏了。今天说她终于找到她便秘的原因了，她家的软化水有问题，喝了以后肠子不吸收，让她便秘。“那你先生和你喝一样的水呀，他便秘吗？”我问。“他和我不一样。”她回答。“那你去买点瓶装水试试？”我说。不知道是不是给她出馊主意。Mrs. Q还是不肯去看她的精神科医生。
来诊所打疫苗的老人们
2/18/2021， 周四
上期（抗疫随笔22）写过80岁理发师Mr. Álvarez。Mr. Álvarez今天下午打来电话，一定要和我讲话。他1月25号和我随诊他的糖尿病，高血压。期间我时常要提醒他戴口罩要遮住鼻子。1月29号他打了第一剂辉瑞新冠疫苗。之后照常给他的客户理发。因为几天来咳嗦，乏力，食欲不振， 他2月8号去了Urgent Care，新冠检测阳性，胸片显示肺底炎症。当时无需氧气，血氧饱和度94%，医生让他回家了。2月10日 Mr. Álvarez开始出现呼吸困难，在我护士和他女朋友的建议下，他打了911。我和他通话了没几分钟，救护车来了，把他送到了他家附近的Palomar 医院。因为血氧饱和度降到87%，胸片显示肺炎加重，他被收入住院了。2月12日，我下班后给他打了电话。他说病房太冷，他不喜欢，要求转到Sharp的医院。我和转院协调人联系后被告之所有新冠病人不可以转院，以免增加转院途中病毒传播的风险。他当时说医院要他带着氧气筒回家，可是他根本走不动路。我说，别担心，你病情不稳定，医院不会让你出院的。接下来几天，忙忙叨叨，没有给他打电话。昨晚看了一下Palomar医院的记录，没有出院小结，知道他还在医院。下午看完了最后一个病人，给Mr. Álvarez打了电话。这次电话里听到他讲话气短了。从他，管他的护士那里了解到，住院8天，他没有好转，要靠每分钟40升的氧流量吸氧（最大氧流量）才可以维持氧饱和度94%，而且一坐起来，就呼吸困难，氧饱和度就降到90%以下。Remdesivir （“人民的希望”），单抗，激素都用了。激素一直在用，把他的血糖飙得飞高，因为没上呼吸机，没进ICU，没法用胰岛素静脉点滴控制血糖。Mr. Álvarez说今早医院里管他的医师（hospitalist）给他下了最后通牒，要他明早做决定，要不要气管插管。“No matter what, you might die.” (不管怎样，你都可能会死)。他说医生和他这么讲的。他很害怕，问我怎么办。他担心自己的理发店，要我帮他申请丧失劳动能力（disability）的救济。
2/19/2021 周五
早上上班前，给Mr. Álvarez打了电话。一夜没什么变化，管床的医生还没来查房。我说等医生来了，可以给我打电话。他平日里是个很会flirt 的人，见到我和护士，总会找机会恭维。他跟我说，他真的害怕了，觉得医院很冷，医生也很冷。“我会死吗？管我的医生昨天跟我说不管怎样，插不插管，我都会死。她太冷酷了。”我一下不知道该说什么好。想了一下说，您这新冠肺炎的确挺严重的，虽然肺部X 光没有变坏，但是肺功能不行，没法给身体供氧。您平躺靠着氧气还没有呼吸困难，也许不插管，还可以等几天再看看。一旦您没有力气呼吸了，就要插管了。That is not looking good.（那可就不好了。）鼓励他一定要逼着自己吃东西。8天了，连坐起来都缺氧，他根本没法下地走动。因为待在新冠负压病房，理疗康复师从没来过，肌肉也开始萎缩了。鼓励他躺在床上，自己一定要活动腿脚。但是他的情况真的不妙。管床医生说得没错。只不过是见得太多了，说得太直接了。问他有没有联系他的孩子。要不要我帮他联系。他说他前妻，孩子都在LA，他前妻已经答应帮他把他的店和其他房产卖掉。我没敢问他，有没有遗嘱。最后我说：“别放弃，我为你祈祷 （I will pray for you.），过两天再给你打电话。”
Rada 今早去世了。
我在抗疫随笔16里写过这位61岁的老挝妇女。她先生因为乙肝提早病退。先生有Medicare，但是Rada一直没有工作过，因为先生提早退休而失去了她先生公司提供给家属的健康保险。先生决定在她65岁可以使用Medicare 之前，不再给她买保险。保费每月近500美金，她先生觉得太贵。其实她先生有退休金，她女儿是医生助理，儿子是工程师，每人分担一些也应该交得起。这样Rada 从2011 到 2019年4月，因为没有健康保险，就没看过医生。2019年4月，因为左乳外侧肿大，疼痛，她自己付费来看我。给她查体时我就觉得是乳癌，帮她联系B超，X 光，活检。一切都是自费。最后证实是乳癌，激素受体阴性，HER 受体阳性，没有淋巴转移。美国的癌症病人和肾透析病人都是政府买单。Rada 因此有了Medical，从2019年5月开始接受了手术，化疗和针对HER 受体的靶向治疗。因为肿瘤范围大，虽然淋巴结活检没有发现转移灶，肿瘤医生还是建议放疗，但是不知为什么，Rada没有同意。她去年8月因为血压高，来看过我，说了好多感激的话。我记得当时劝她，如果医生建议放疗，还是该把所有的治疗都做完。这是我最后一次见她。到了11月，她因为头痛，和我约了一个门诊，结果头痛太厉害，直接去了急诊室。头部CT发现大量肿瘤脑转移病灶。开颅手术切除了几个大的病灶，靠激素帮助降低颅压，减轻头痛，同时服用抗癫痫药预防癫痫。手术后Rada出现表达性失语，人也虚弱得不行。女儿Jessica 请了长假，从去年11月一直帮着照顾她。去年12月初，Rada出院后在Jessica的帮助下和我有过一次视屏看诊。视频里的她看着很痛苦，一直在呻吟，但是居然还可以叫我“Dr.Tan”。我向Jessica 建议舒缓治疗 （Palliative Care）。Jessica 同意了。3天前，周二收到Jessica 的email，说Rada 因为癫痫大发作，被送到了Pomerado 医院。Jessica 请我联系Sharp Hospice，准备让 Rada接受临终关怀治疗了。那天我已经下班了，看到email，给Sharp Hospice 打了电话。Hospice 护士当晚就去了医院。今天早上9点，Rada 走了。这是我2021年去世的第一个病人。这个世界上，除了新冠病毒，某些种类的癌症也是同样的凶险。Rada的癌症发现时除了肿瘤比较大，并没有淋巴和远处转移，治疗也算及时，但是癌症还是在不到两年的时间里夺去了她的性命。Rada，天堂安息。
又是一个“不听话”的病人。视屏看诊有时候真会耽误事。
George 60岁出头。去年7月因为咳嗽，轻度气喘2个月去了Urgent care 。当时所有有呼吸道症状的病人一律不许进诊所，在诊所外的帐篷里看urgent care 医生。检查新冠阴性，胸片正常。当时urgent care 医生病历里记录双肺喘鸣音，给开了抗生素和激素。George 服用了抗生素，但是不明白为什么要服用激素，拿了药，没有吃。9月和我视频看诊，说服用抗生素后没有好转。他说咳嗽，喉咙里有喘鸣音主要是在夜里，尤其晚餐吃多了的时候，而且喉咙里总觉得有痰，但是又咳不出来，总要清喉咙。和他视频的20几分钟里，他没有咳嗽，也听不到他有喘鸣，我觉得他是气道敏感症 (reactive airway disease)，加上咽喉返流(laryngopharyngeal reflux)。给他解释了要用激素治疗气道敏感症，让他把urgent care 医生开的激素吃了，又给他开了激素吸入剂。同时吃抗胃酸的Omeprazole治疗咽喉返流症，要他晚餐只吃半饱，临睡前3-4小时不可以吃东西，晚上睡觉时把头抬高。结果George同志这次是拿了Omeprazole，但是没有服用，拿了激素吸入剂，也没有使用，只是把激素吃了。今天他跟我说，激素真的管用，但是好了2-3个星期，咳嗽，喘鸣又回来了。因为症状不是很严重，他也就没有随诊。听他讲病史，还是像咽喉返流，但是一听诊，满肺的喘鸣音。“你有哮喘病！”我对George说。很遗憾去年9月我和他视频，没法听诊。这次准备再给他一轮激素口服，同时使用激素吸入剂。因为有时咽喉返流也会引起咳嗽和喘鸣，准备给他再加上抗酸药。George 是工程师，我耐心地给他解释了他的病，为什么要用这些药物，药物可能引起的副作用。George听明白了，同意服用我给他的3种药。最后叮嘱他，1个月后必须回来随诊。一个咳嗽，花了半个小时的时间。
2/20/2021， 周六
No kidding me (不是开玩笑的)，昨晚女儿接到College Board 的短信，下个月的SAT 考试又被取消了，这是第三次了。全加州150个考点，因为新冠疫情，只有5个还开着。反正申请加州大学已经不要SAT， ACT 成绩了，那私立学校呢？孩子们申请大学，考试成绩已经不太重要了，要看你的公益活动，你的家庭背景和种族。今天接到College Board 的email， 3月SAT 延迟注册 （late registration）开始了，让女儿报名。当时真的有点气不打一处来。你们把考试取消了，报名费还没退给我，马上又让我们多缴费按延迟注册报名。没办法，报吧，离San Diego最近的考场是开车两小时以外的Palm Spring 市，加州唯一还开着的5个考场之一。
最为担忧的是美国医学院把多少年来一直沿用的，全国统一的医学生，住院医Step 1，2，3 考试也取消了。以往医学生学完基础课后要参加为期1天的考试（Step1），毕业前要参加为期一天的临床医学考试（Step 2），做完一年住院医后要参加为期1天的临床知识考试 （step 3），以检验学生对知识的掌握程度，保证全国医学院教授的知识水平，医学生对知识的掌握度相当。以后用什么做标准呢？医生这个职业，人命关天。
Sharp 医疗系统每周新冠通报。
新冠病人住院人数继续减少，San Diego 各大医院新冠住院人数从上周的 876人减少到这周的682人，其中218人在Sharp的 各家医院。
关于新冠疫苗，从去年12月14日，FDA 授予Pfizer，Moderna新冠疫苗紧急使用权以来，美国的医护人员志愿者已给美国人接种了5千6百万剂疫苗，目前每天接种速度1百万8千剂。美国最高卫生官员（top US health official）本周三表示，到今年7月底，所有的美国人（3亿）都会得到新冠疫苗。白宫新冠应对协调人Jeff Zents 先生证实了这一点。由于中西部暴风雪引起的全国性的疫苗运输延迟，San Diego 各大疫苗接种点（Petco Park, Cal State San Marcos 等）不得不关门几天，只能接受需要接种第二剂的人群。Sharp的3个疫苗接种站 （Chula Vista, Grossmont, Coronado）还可以接受符合条件的人群第一剂，第二剂疫苗接种预约。最近以色列的一项研究显示，接种一剂Pfizer 新冠疫苗即有保护效果。英国政府已决定尽量把有限的疫苗给更多的人，延迟第二剂接种到最晚12个星期，而不是临床实验的3个星期。想想那个女孩一家人感染新冠，她的祖母新冠阳性，但是没有症状。Mr. Álvarez 新冠肺炎，住院10几天了，虽然要靠氧气维持，但是还不用插管，他们两都是打了第一剂新冠疫苗的。
2/24/2021， 周三
今天Tyler 该和我视频随诊他的抑郁焦虑症，但是给他打电话，Facetime， 都没反应。希望他没事。又让前台给他打电话。晚上查看我后几天的预约日程，Tyler 约到周五了。
今天不得不讲许多中国人滥用抗生素的问题。对事不对人。
海外华人知道在美国看医生要预约，麻烦，要医生给开抗生素更难，所以回国，常常会带些抗生素回来，主要是头孢，阿莫西林，甲硝锉什么的，去年还有人带羟氯喹的（只要是我的病人，我都严重紧告，千万别把它当糖豆吃来预防新冠。大量临床数据证明，羟氯喹不能预防，治疗新冠，反而会有心律失常的危险。）。国内虽然已规定抗生素是处方药，但是华人朋友们还是可以通过熟人把抗生素拿到手。有的病人朋友还告诉我，药店专门雇佣退休医生在药店给顾客开抗生素。可是希望大家明白，80-90%以上的上呼吸道感染是病毒引起的。病毒也会引起发热，流鼻涕，咳痰，只要多喝水，休息，1-2周后机体的免疫系统会清除病毒，自愈，也使得我们的免疫系统更加强壮。50% 的下泌尿系感染（尿道，膀胱）靠多喝水，多休息是可以自愈的。服用治疗细菌感染的抗生素治疗病毒性上呼吸道感染是没有用的。只会造成对抗生素的抗药性和产生抗生素的副作用(比如，阿莫西林会引起腹泻，伪膜性肠炎，偶而还会引起间质性肾炎)。如果感冒1周后渐好，但是又变坏了，又开始发烧，咳浓痰或流脓涕，那就很可能是继发细菌感染，就要用抗生素了。我对反复细菌性鼻炎的病人都会做鼻窦X 光，做鼻试子培养，好对症下药，X光显示鼻炎严重的，送耳鼻喉医生就诊。对女性有泌尿系感染症状的，会让她们做尿常规，尿培养。不少女性在排卵期之后，月经开始时因为盆腔充血，会有尿频，尿急的症状，这时服用些非处方的Aleve，Ibuprofen 会有效。老年女性因为局部缺乏女性荷尔蒙，如果喝水不够，尿就比较浓，也会出现尿频，尿急，尿疼症状。这时需要的，不是抗生素，而是少量的局部女性荷尔蒙和多喝水。
W女士上个月和我视频看诊，泌尿系感染的症状，自己服用了阿莫西林，不太管用。我让她来诊所查尿，建议她不要随便擅自使用抗生素。她怕来诊所被感染新冠，没有来。几天前，又出现小腹不适，尿频，自己吃了几天甲硝锉，不管用，又吃了阿莫西林，晚上有点低烧，这次不担心新冠感染了，第二天去了Urgent Care。她很诚实地告诉了Urgent Care 医生她服用了2天的阿莫西林。在Urgent Care 查尿，没事。不知是不是用了2 天抗生素的缘故，Urgent Care 医生又给她开了5 天的阿莫西林，让她回家了。今天和我视频，说小腹不适渐好，但是还没全好，要求再开些阿莫西林。期间询问病史时，了解到几年前她放避孕环时得过盆腔炎，这次不舒服又是在房事前后，觉得她的症状不像仅仅是泌尿系感染，要排除盆腔炎。要她来诊所再查一次尿，来见我做妇科检查和阴道分泌物培养。阿莫西林主要用于治疗上呼吸道细菌感染，中耳炎的。美国的大部分泌尿系感染对阿莫西林耐药。甲硝唑是治疗厌氧菌感染的，比如牙齿，牙龈感染（Listerine 漱口水管用），肠道，盆腔感染的，对泌尿系感染没效。我常常对Urgent Care 的同事说，如果华人有感染症状去Urgent Care ，一定别忘了问他们在家用了什么抗生素。
2/26/2021， 周五
今天Tyler 又没有来复诊。
Maria是个单亲妈妈几年了，在一家公司做采购，因为工作性质，新冠以来一直在公司上班。我们年龄相仿，孩子也差不多大。从前她和她先生都是我的病人。他们离婚后前夫不再露面。离婚后Maria要上班，照顾两个儿子，得了抑郁，焦虑症，因为睡不好觉，用食物来缓解焦虑，体重大增，还得了高血压。这些年，我一直试图帮她，鼓励她。我们俩的大儿子同年。我儿子还有3个月大学毕业，Maria的大儿子高中毕业后一直在打工，在社区大学修课，刚刚得到通知，被Oregon州立大学录取了。两人开心极了，可是两人又马上开始为学费发愁，要申请Financial1 Aid （经济资助）。前夫已经好多年没给孩子付抚养费了，也联系不上，更不用指望帮着付学费了。普通工薪阶层的美国人一般不会存钱给孩子当作上大学的学费，也存不下什么钱。小儿子今年要高中毕业了，从去年3月开始上网课以来成绩大滑坡。他说整天看着计算机屏幕，没有周围同学的互动，没有老师在边上走来走去，他没法集中。他说高中最后1 年半就这样过去了，毕业典礼也不会有，毕业前见不到同学和老师，他觉得没法过了。唯一能让他高兴的是每周两天去In And Out 汉堡店打工，可以和人打交道！Maria和许多人一样，要有超强的心理素质才可以面对生活的不易。
从明天开始，学校老师可以接种新冠疫苗了。但是疫苗数量有限，得到疫苗的10%-20%会给老师们，杯水车薪。北部学区（多数中产阶层居住地地方）的老师们被排在其他学区的后面接种疫苗。各大学区迫于学生，家长的压力，要重启初高中，让学生们返回校园。但是老师们有工会，估计在接种到新冠疫苗前不会回校教课。我在等下一波做老师的病人们要求我给写证明，不可以回校教课。
2/27/2021
美国直接，间接死于新冠病毒的人数已达50万8千3百零7人。据纽约时报消息，2月25日这天，2465个美国人死于新冠，7万7千多新冠检测阳性病例。到2月26日这天，3亿美国人中有26,462,600 (2千6百多万)人感染过新冠病毒。
不过好消息接踵而来：
Sharp 各家医院新冠病人住院人数继续减少，从上周的218人，减少到昨天的182人。ICU床位使用率从上周的86%降到74%，其中1/3 是新冠病人。在过去的7天里，164个新冠病人出院回家。全San Diego 各家医院目前新冠病人住院人数从上周的682人减少到518人。
Pfizer 和 Moderna 公司本周二告诉国会，疫苗产量会将近翻倍。到3月中旬，Pfizer将会每周提供1千300万剂（13 million）疫苗。到4月份，Moderna将会每个月提供4千万 剂（40 million）疫苗。
FDA昨天晚上授予强生（Johnson & Johnson）公司的腺病毒载体新冠疫苗紧急使用权。这种疫苗只需注射一次，只需要普通冰箱保存。两剂Pfizer 和 Moderna疫苗的有效性在90%以上。强生的一剂疫苗在美国的有效性72%。要知道流感疫苗的有效性在最好的年份也就是50%左右。
圣地亚哥县宣布，从今天起，新冠疫苗接种进入Phase 1B， Tier 1， 也就是说除了医护人员，65岁以上的老人，San Diego近50万从事教育和幼儿保育的人员，紧急救援人员，从事食品业和在农场工作的人员，都可以接种新冠疫苗。前天得到我们医疗机构的通知，Sharp Rees Stealy 各个诊所将无法从郡里得到新冠疫苗给符合条件的病人，新冠疫苗诊所即将关闭。由Sharp Health Care 主持的Sharp Grossmont, Sharp City of Coronado, Sharp South Bay Superstation, Sharp Memorial Hospital Knollwood Building 继续为San Diego符合条件的居民和Sharp 病人无尝接种疫苗。所有Sharp Rees Stealy 符合条件的病人要到郡里的网站预约打疫苗：
符合条件的从事教育和幼儿保育的人员，到下面的网站预约。去打疫苗时要出具有效证件。
https://vebavaccinates.com/site/vaccination
所有符合条件的San Diego 居民，在下面的网站预约：
网站会时常更新预约名额。所以一次预约不到，别放弃，每天多登陆几次。老人们住在家里不会上网的，只有靠孩子们帮忙。目前住在各大老人院，老年公寓的老人们，都以在所在地接种了新冠疫苗。
同时，CVS，Vons/Albterson, Ralphs 药店有会有一定数量的疫苗。
曙光在前面！
*文中病人皆为化名。
谭医生：名泽慧，北大医学院毕业，内科主治医生，医龄17年，先后在 Pomerado Hosptital，Sharp Rees Stealy医院工作。
（美国华文网 圣地亚哥华文网编发 图片谭医生提供USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com）