据美国媒体消息,美国司法部星期五宣布,对那些销售和进行癌症基因检测欺诈的公司进行打击,对与数十家电话销售公司和检测实验室有关的35名个人提出指控。(题图为美国司法部大楼,by Brago Gloomberg)
这项名为“双螺旋行动”(Operation Double Helix)的联邦调查行动针对的是据称集中在65岁及以上人群身上的基因检测计划。据称,这些计划涉及实验室向与欺诈性电话销售人员合作的医疗专业人员支付非法回扣和贿赂,以换取医疗保险受益人的转介。
据美国司法部称,在这些所谓的基因检测计划中,医疗保险受益人免费接受基因检测,以估计他们的癌症风险。这些计划花费了医疗保险计划超过20亿美元的不必要费用。
被指控者中有10名医疗专业人员,包括9名医生。
美国司法部刑事司诈骗科高级副科长乔 比姆斯特波尔(Joe Beemsterboer)说:“老年人和残疾人正受到掠夺。“
比姆斯特波尔说,这是美国历史上最大的医疗欺诈计划之一,它在多个层面上发挥了作用——涉及许多参与者,包括“收集病人信息的人、出售信息的人、腐败地为这些基因测试开处方的医生、腐败地为医疗保险计划开账单的实验室”。
据美国卫生和公共服务部负责调查的助理监察长希蒙·里士蒙(shimon richmond)说,这就是所谓的计划的运作方式:由电话营销公司在网上控制老年医保受益人,或者给他们打电话,甚至派人在健康展上与受益人面对面接触,高级中心、低收入住房区或宗教机构,如教堂和犹太教堂。
老年人免费接受基因检测,以评估他们的癌症风险或确定某些药物对他们的疗效。老人们被告知,他们所要做的就是提供医疗保险信息、驾照复印件和从面颊内的唾液拭子中采集的一点DNA。
里士蒙说,销售宣传还包括许多积极的吓唬策略,比如告诉病人,如果不进行测试,他们可能会患上各种可能致命的疾病。
一旦招聘人员得到了他们想要的信息,他们就会设法让病人自己的医疗保健提供者为测试开出处方。如果这不起作用,招聘人员会让自己的一名医生为不认识的病人开处方。
里士蒙说:“在很多情况下,这些医生与病人零接触,对病人的医疗状况和需求一无所知。”
基因测试可能是免费提供给这些病人的,但也可以从医保报销中获得资金。里士满说,通常情况下,这笔费用(从1万美元到1.8万美元或更高)将由招募病人的工人、开处方的医生、做测试的实验室和组织这一所谓计划的电话销售公司分摊。
里士蒙说,通常情况下,实验室甚至都不会将结果发送给病人。当他们这样做的时候,没有任何咨询或帮助解释这些发现。
里士蒙说:“因此,留给病人的报告对他们来说毫无意义,而且肯定不会给他们提供任何医疗保健方面的好处。”
他补充说,这种检测也可能在经济上损害患者的健康。例如,如果在未来,病人的合法医生确定病人确实需要对某一特定情况进行基因检测,医疗保险可能不会覆盖这一部分,理由是提前付款。
美国卫生和公共服务部监察长办公室此前已向消费者发出欺诈警报,试图向公众宣传此类计划。
里士蒙说,那些相信自己可能受到这些计划伤害的受益人可以拨打1-800-hhs-tips,也可以在网上投诉。
比姆斯特布尔说,如果罪名成立,周五被捕的被告可能面临数十年的监禁。
(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)