加州大学圣地亚哥分校健康中心是解决老年人复杂需求的前沿，最近成为圣地亚哥第一个加入老年人健康系统计划的倡议者，并被健康改善研究所（IHI）认可，成为致力于卓越护理的医疗保健系统。这一任命承认该校健康卫生部门实施的一套循证干预措施，旨在改善对老年人的护理。

老年人健康系统计划已有100多个院校加入。IHI的目标是到2020年，美国20%的医院和医疗系统被认为是适合老年人的。

根据美国国家老龄委员会的估计，全美大约92%的老年人至少有一种慢性疾病，77%的人至少有两种。随着人口的迅速增长，专家们表示，老年人在独立性、药物使用、跌倒和痴呆风险以及疾病共存等方面需要特别高质量的护理和关注。

“我们期待着分享我们的最佳实践，并学习在其他医疗保健系统中的工作，” 加州大学圣地亚哥分校健康中心老年医学和老年病学部主任Alison Moore医学博士（上图）说。“通过提高认识、教育和合作，我们可以定义我们社会中一大部分极其宝贵的人，而对他们的护理的未来方面作出深刻的转变。我们致力于在老年患者的生活中与他们面对面。”

这项倡议计划基于一系列被称为“四项医疗服务”的实践，其重点是解决老年患者护理的四个基本要素：

重要性：了解和调整护理与每个老年人的具体健康结果目标和护理偏好的所有设置的护理。

药物治疗：以不影响生活质量的剂量开适当的药物。

心理状态（认知功能）：预防、识别、治疗和管理痴呆、抑郁和谵妄。

机动性：确保老年人每天都能安全移动，既能保持正常、健康的功能，又能防止受伤。

该校圣地亚哥健康中心的高级临床服务主任Khai Nguyen（上图）认为：“这项倡议为卫生保健系统提供了所需的工具，并制定了新的护理标准，以确保在老年患者跌倒和药物副作用得到预防的同时，确认谵妄和抑郁等情况。”。

老年人住院期间认知功能和活动能力都会显著下降。在一个有利于老年人健康的系统中，基于证据的方案，如体育锻炼和日常认知刺激，被用来防止衰退，并可能缩短一个人住院的时间，加上增加个人回家的可能性，而不是转到熟练的护理机构。

加州大学圣地亚哥分校健康中心的初级保健医生 Lindsey Yourman 博士（上图）说：“我们的护理团队不仅关心弄清楚‘你怎么了’，还关心弄清楚‘为什么你怎么了’。”。

经国际卫生组织认可的致力于卓越护理的医院和医疗保健实践表明，在至少三个月的时间内，参与计划的老人们与四个多发性硬化的要素保持了良好的一致性。加大圣地亚哥分校健康中心在La Jolla 的老年医学诊所和Hillcrest老年行为健康项目中率先推出了四项医疗服务，目标是在该系统的其他领域实施四项医疗服务。

Nguyen说：“我们正在建立一个护理框架，有朝一日可以在我们的医院和诊所推广。我们很幸运能成为这个民族运动的早期领养者。这些努力对老年人的照顾具有历史意义。”

（美国华文网 圣地亚哥华文网编发 消息来源/图片 UCSD网站）