有关COVID-19的研究进展（一） | 美国华文网-圣地亚哥华文网-美国华人网-圣地亚哥华人-USChinesePress-SanDiegoChinesePress-ChineseMedia

青少年在家庭&假日传播冠状病毒

一名13岁女孩将这种新的冠状病毒给了她的祖父母和其他9名亲戚，他们在同一个度假屋里住了3个半星期，证实了青少年可以传播COVID-19病例群。

根据佐治亚州亚特兰大疾病控制和预防中心一个研究小组的调查 (来源 N. G. Schwartz https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6940e2; 2020)，这个女孩在6月份接触了病毒。在快速检测显示她没有感染后，她和13个家庭成员一起在一个5居室的房子里住了很长时间，家人既不戴面具，也不保持距离。

房子里的12个人，包括十几岁的女孩，后来纷纷出现了COVID-19症状，要么检测出冠状病毒呈阳性，要么被归类为可能的病例。其他六名亲属探望了那些住在房子里的人，但仍呆在户外，保持距离。在这6人中，接受冠状病毒检测的4人全部呈阴性，没有一人病倒。

对病患年龄段的研究

加州大学伯克利分校的Joseph Lewnard和他的同事分析了来自印度泰米尔纳德邦州和安得拉邦州的近85000名COVID-19患者及其近60万人的数据（来源 R. Laxminarayan et al. Science https://doi.org/10.1126/science.abd7672; 2020）。

在这两个州，COVID-19的发病率随着年龄的增长而稳步下降，而在美国，发病率从65岁开始随着年龄的增长而上升。印度75岁及以上的人的死亡率明显低于美国，研究人员说，也许是因为印度活到老年的人往往比死得年轻的人富裕。

这项研究还发现，人们最有可能感染自己年龄段内的其他人。这对儿童来说尤其如此，这表明儿童间的社交活动有助于病毒的传播。

抗体水平和免疫反应说明了疫苗的前景

还有病例表明，抗体水平下降或对SARS-CoV-2的免疫反应不佳可能使人面临再次感染的风险。

今年3月，一位60多岁的疗养院居民患上严重肺炎，新冠状病毒检测呈阳性。在检测结果呈阴性之前，该患者在医院呆了一个多月。今年7月，该患者再次检测呈阳性，其咳嗽和气短症状较轻。

华盛顿大学西雅图分校的Jason Goldman和他的同事J.D.Goldman等人的研究，表明两次感染是两个独立的感染事件。研究小组还发现，在第二次感染后，个体只产生了低水平的抗体，而且随着时间的推移，抗体水平下降。作者说，病人可能对第一次感染有类似的反应，这可以解释为什么病人没有受到第二次感染的保护 (来源：J. D. Goldman et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fbvj; 2020) 。

研究小组还测量了个体的中和抗体，这种抗体可以保护细胞免受感染。与引起第二次感染的SARS-CoV-2型相比，该患者对引起第一次感染的SARS-CoV-2型的抗体水平较低。

研究人员说，这些测量提供了一个有用的基准抗体水平，不能防止再次感染。这项研究尚未经过同行评审。

在佛罗里达州德兰市进行的Moderna COVID-19疫苗试验。

临床试验志愿者托尼·波茨，69岁，佛罗里达州奥蒙德海滩居民，接受了一剂针对COVID-19的实验性Moderna疫苗。

一种快速传播的病毒品种显示出较高的传染性

与缺乏这种变化的病毒变体相比，具有广泛变异的SARS-CoV-2变异在人类细胞和仓鼠中更具传染性。

2020年2月，研究人员对来自COVID-19患者的样本进行检测，发现SARS-CoV-2突变改变了病毒用来感染细胞的spike蛋白的氨基酸序列。这种被称为D614G的氨基酸改变，在2020年春季在欧洲、北美和其他地方变得很普遍，现在几乎所有在世界范围内分离的病毒都携带这种改变。

为了确定D614G基因改变的影响，两个独立的研究小组设计了带有突变的SARS-CoV-2粒子。德克萨斯大学加尔维斯顿分校医学院的裴勇石和他的同事们进行了一组实验 (来源：J. A. Plante et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fbxz; 2020)；北卡罗来纳大学教堂山分校的拉尔夫·巴里奇和他的同事们进行了另一项研究 (Y. J. Hou et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fbxx; 2020)。

两个研究小组都发现，与缺乏突变的病毒形式相比，D614G变体在人类呼吸道组织细胞中的复制效率更高。Baric的研究小组还发现D614G变异在仓鼠之间传播更快，仓鼠被用来研究SARS-CoV-2的传播。这两个发现都没有经过同行评审。

检测显示医院工作人员出现无症状型再感染

印度一家医院的两名新冠状病毒检测呈阳性的工作人员几个月后再次感染，两次都没有症状。

医院的员工，一个25岁的男人和一个28岁的女人，在COVID-19病房工作。虽然两人都没有症状(V. Gupta et al. Clin. Inf. Dis. https://doi.org/d97d; 2020)。检测呈阴性后，他们返回工作岗位。两人在第一次阳性测试后大约三个半月后再次呈阳性。两人都没有症状，但两人的病毒水平都高于5月份。

新德里基因组学和综合生物学研究所的维诺德·斯卡里亚（Vinod Scaria）及其同事的基因组分析显示，第二次感染工人的SARS-CoV-2与感染工人的第一种病毒在基因上有所不同——这证明工人是重新感染的，而不是藏有剩余病毒。

作者说，研究结果表明，无症状的再感染常常被低估。

免疫系统的崩溃与疾病严重程度有关

根据一项对近1000名有生命危险的SARS-CoV-2感染者的调查，一些严重的COVID-19病例，包括年轻健康人的病例，可能与称为1型干扰素的免疫信号化学物质功能障碍有关。

I型干扰素对增强对流感和其他病毒的防御能力至关重要。纽约洛克菲勒大学的Jean-Laurent-Casanova和他的同事分析了重症COVID-19患者的DNA，寻找触发I型干扰素产生的基因突变 (Q. Zhang et al. Science https://doi.org/d95p; 2020)。研究小组发现，3.5%的研究参与者有这种突变，这使得他们无法制造信号化学物质。

在另一项针对重病患者的研究中，卡萨诺瓦、巴黎大学的保罗·巴茨和他们的同事们寻找自身抗体，这种抗体由于未知的原因，会攻击人体自身的组织和器官(P. Bastard et al. Science https://doi.org/d95q; 2020)。研究人员发现超过10%的重度COVID-19患者具有针对I型干扰素活性的自身抗体，而普通人群中只有0.3%。实验室实验证实，这种自身抗体可以阻断Ⅰ型干扰素的活性。

研究人员认为干扰素可以用来治疗这种疾病。

极端的感染水平可能有助于平息一个城市的流行病

巴西亚马逊河州有200万人口的马瑙斯市有三分之二的人口可能感染了这种新型冠状病毒。这个比例足够高，有助于控制病毒的传播。

巴西圣保罗大学的Ester Sabino和她的同事于2月至8月间在马瑙斯血库采集的6000多份血样中寻找抗SARS-CoV-2的抗体(L. F. Buss et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/ghcm6h; 2020)。从抗体检测呈阳性的捐献者比例来看，作者估计大约66%的人口在8月初被感染——在马瑙斯的疫情在5月达到高峰后的几个月。

作者说，携带病毒抗体的捐献者比例很高，这表明马瑙斯可能已经达到了“群体免疫”，即有足够多的人对一种感染具有免疫力以控制其传播的情景。

研究小组说，他们的估计解释了几个潜在的偏差来源，包括抗体检测中的假阳性和假阴性。但研究结果尚未经过同行评审。

好的时机可能有助于免疫系统控制COVID-19

65岁及65岁以上感染新冠状病毒的人往往会产生无组织的免疫反应，这种反应也与COVID-19的严重有关。这有助于解释为什么这种疾病对老年人的打击特别严重。

免疫系统的“适应性”分支针对特定的入侵者，有三个主要组成部分：抗体、CD4+T细胞和CD8+T细胞。加州拉荷拉免疫研究所的Alessandro Sette和Shane Crotty研究了24名COVID-19症状从轻微到致命的人的适应性免疫反应 (C. R. Moderbacher et al. Cell https://doi.org/ghbwh7; 2020)。

研究小组发现，那些免疫系统不能迅速启动整个适应性免疫系统的人比那些三种武器同时提高产量的人患的疾病更严重。不协调的反应在老年人中尤为常见，这可能表明抗体和T细胞都是对抗冠状病毒的重要武器。