有关COVID-19的研究进展（二） | 美国华文网-圣地亚哥华文网-美国华人网-圣地亚哥华人-USChinesePress-SanDiegoChinesePress-ChineseMedia

免疫细胞特性可以预测感染COVID-19的严重与否

根据一项对3300人的数据进行的机器学习分析，被称为中性粒细胞的免疫细胞更有可能在最终会发展成严重的COVID-19的人身上发挥作用，而不是那些只会发展成轻度疾病的人。如果这些结果能够被复制，它们将有助于早期确定最有可能成为危重患者的人。

中性粒细胞是人体对感染的快速反应的重要组成部分，但也会损害未受感染的组织。康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学的Hyung-Chun和他的同事们利用机器学习来分析从患有COVID-19住院患者身上提取的血浆中的蛋白质(E. M. Choi et al. Emerg. Infect. Dis. https://doi.org/d9jn; 2020)。

一些与中性粒细胞相关的免疫蛋白在后来患重病的人的血浆中的水平高于那些疾病没有严重的人。随后对大约3300人的健康记录进行的分析表明，中性粒细胞计数高与COVID-19死亡率增加有关。研究结果尚未经过同行评审。

受COVID-19感染的儿童表现出独特的免疫特性

大多数感染新冠状病毒的儿童几乎没有任何疾病症状。但是一些被COVID-19严重感染的儿童，这种病毒会导致其多器官衰竭甚至死亡。现在，科学家们已经开始梳理这种罕见的破坏性疾病的生物学特性，称为儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。

医生已经诊断出上百例MIS-C，这与儿童疾病川崎病有一些相似之处。为了了解MIS-C的生物学特性，斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Petter Brodin和他的同事们研究了13名MIS-C儿童，28名川崎病儿童和41名轻度COVID-19儿童(D. C. Adam et al. Nature Med. https://doi.org/d9c4; 2020)。研究人员发现，与川崎病儿童相比，患有MIS-C的儿童体内一种名为IL-17A的免疫化学物质水平较低，这种化学物质与炎症和自身免疫性疾病有关。

与其他所有被研究的儿童不同，MIS-C患儿对引起普通感冒的两种冠状病毒没有抗体。作者说，这种缺陷可能与他们的疾病的起源有关。

强有力的新证据表明类固醇治疗与降低死亡率有关

根据一项对全球范围的医院病患的分析，患有COVID-19的重症患者如果服用一种名为皮质类固醇的药物，其死亡的可能性要比不服用的人低。

早先的研究结果显示类固醇地塞米松可以减少使用呼吸机的COVID-19患者的死亡率。为了检验类固醇的总体效果，英国布里斯托尔大学的jonathansterne和他的同事们做了一个荟萃分析，汇集了七个临床试验的数据；这七个试验中的每一个都研究了COVID-19危重病人中类固醇的使用 (REACT Working Group J. Am. Med. Assoc. https://doi.org/d7z8; 2020)。这些试验的对象包括来自12个国家1700多人。

研究小组分析了参与者在随机分配服用类固醇或安慰剂后28天的状态。服用类固醇者死亡风险为32%，服用安慰剂者为40%。作者说类固醇应该是严重COVID-19患者标准治疗的一部分。

基因组学首次显示水貂可以将SARS-CoV-2传给人类

一项对荷兰水貂养殖场的调查发现了第一批记录在案的SARS-CoV-2在动物与人之间传播的病例。

4月下旬，在养殖水貂中首次发现SARS-CoV-2疫情后，荷兰鹿特丹伊拉斯谟医疗中心的Marion Koopmans和她的同事利用基因组测序追踪了16个水貂养殖场的动物和工人之间的疫情 (B. B. O. Munnink et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/d7xn; 2020）。研究小组测试了97名农场工人及其接触者，发现其中66人感染了SARS-CoV-2。

基因分析表明，工人们把SARS-CoV-2传染给水貂，水貂会把病毒传播给工人，然后他们可能会把病毒传染给其他人。丹麦、西班牙和美国已经检测到水貂养殖场暴发疫情，研究人员说，如果不加控制地传播，可能会导致水貂成为人类感染的蓄水池。研究结果尚未经过同行评审。

抗体可持续数月

冰岛的一项调查显示，抗新冠状病毒的抗体在感染后会在体内持续4个月，这与早先的证据相反，即这些重要的免疫分子很快就会消失。

当病原体入侵后，免疫系统产生一种称为抗体的蛋白质来抵御入侵者。科学家们不知道产生抗SARS-CoV-2抗体的人是否能避免再次感染，也不知道这些抗体能持续多久。

雷克雅未克市解码遗传学公司的Kari Stefansson和他的同事测量了大约3万人血液中的SARS-CoV-2抗体水平，其中1200多人检测出病毒呈阳性，并从COVID-19中恢复过来(D. F. Gudbjartsson et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/gg9hbt; 2020)。大约90%的康复者有抗病毒抗体。他们的抗体水平在诊断后的两个月内上升，稳定下来，然后在研究期间保持在同一水平。

作者提醒说，结果还显示，该病毒只感染了0.9%的人口，使冰岛“很容易受到第二波感染”。

即使是80多岁的人也会产生强大的抗体

当新的冠状病毒在英格兰的几家疗养院肆虐时，超过80%的居民对病毒产生了抗体反应，其中82%的80岁以上的老人。

在6家住宅和疗养院爆发疫情期间，伦敦英格兰公共卫生机构的沙米兹·拉德哈尼和他的同事对500多名居民和工作人员进行了SARS-CoV-2感染测试（S.N.Ladhani等人，S. N. Ladhani et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/d7p2; 2020).。大约五周后，研究小组对同一批人进行了SARS-CoV-2抗体的测试，特别是中和抗体的测试，这些抗体是能够阻止病毒感染细胞的强大分子。

研究小组发现，大约相同比例的工作人员和护理院居民已经形成了冠状病毒抗体。几乎90%的工作人员和居民都产生了中和抗体，其中80%以上的人超过80岁。

作者提醒说，目前还不清楚这种病毒的抗体是否能防止再次感染。研究结果尚未经过同行评审。