有关COVID-19的研究进展（七） | 美国华文网-圣地亚哥华文网-美国华人网-圣地亚哥华人-USChinesePress-SanDiegoChinesePress-ChineseMedia

中国疫情控制运动的力度体现在症状模式上

新冠病毒在中国出现不久，一个被称为“连续间隔（serial interval shrank）”是流行病指标大幅缩水的关键，突显了中国致力于检测和隔离的成功。

连续间隔是一系列被病原体感染的人出现症状之间的平均时间。香港大学的Benjamin Cowling和他的同事模拟了SARS COV-2在中国的传播，发现在1月9日开始的5周内，连续间隔从7.8天骤降到2.6天(S. T. Ali et al. Science http://doi.org/gg5mpc; 2020)。

研究人员说，早期隔离病例阻止了在感染期后期发生的传播，导致病例减少，减缓了病毒的传播。感染者的症状或出现在感染前的早期症状，或表现为症状性传播。

作者建议使用间隔区间分布实时跟踪病毒传播率的变化。

狗和猫的感染率反映了人的感染率

意大利北部一项针对宠物的调查显示，猫和狗与人一样容易感染SARS-CoV-2。

巴里大学的NicolaDecaro和他的同事在3月至5月期间在意大利北部对540只狗和277只猫进行了鼻、喉或直肠拭子(E. I. Patterson et al. Preprint at bioRxiv http://doi.org/d4r7; 2020)。这些动物生活在有感染者的家中，或是在受到COVID-19严重影响的地区。

没有一只宠物的SARS-CoV-2病毒RNA检测呈阳性，但是在对一些动物血液中循环的病毒抗体的进一步测试中，研究人员发现大约3%的狗和4%的猫显示出以前感染过的证据。

在检测时，猫和狗的感染率与欧洲人群的感染率相当，这表明宠物感染并不罕见。研究结果尚未经过同行评审。

以色列学校暂停掩蔽后病毒肆虐

以色列一所中学的150多名学生在热浪中被允许摘下口罩后，先后感染了这种新冠病毒。

以色列耶路撒冷一所中学5月17日全面复课后大约10天，两名学生被诊断患上COVID-19。耶路撒冷卫生部的陈斯坦·扎米尔（Chen Stein Zamir）和她的同事调查了由此引发的疫情，发现153名学生和25名工作人员受到感染 (C. Stein-Zamir et al. Euro Surveill. http://doi.org/d4sw; 2020)。到6月中旬，通过学校疫情感染的密切接触者中又发生了87例病例。

病毒的传播可能是由5月19日至21日发生的热浪推动的，这场热浪促使人们大量使用空调，并暂停要求学生戴口罩。拥挤也可能是原因之一：学校每个教室容纳35至38名学生，因此每个学生的空间分配为1.1-1.3平方米。

重病患者产生多种强大的抗体

科学家们发现了一组不同的抗体，这些抗体阻止了这种新型冠状病毒感染细胞的能力，即使是在低剂量下使用。

被称为中和抗体的免疫系统蛋白质会干扰试图进入靶细胞的敌对微生物。纽约哥伦比亚大学Vagelos内科和外科医生学院的David Ho和他的同事研究了5名COVID-19重症患者血浆中的中和抗体 (L. Liu et al. Nature http://doi.org/d4md; 2020)。

19种抗体被证明在防止SARS-CoV-2感染细胞样本方面非常有效。小剂量的一种抗体可以保护金黄色金黄地鼠（Mesocricetus auratus）免受SARS-CoV-2感染。

这19种抗体附着在冠状病毒棘状蛋白的不同位置。一种由抗体在多个位点固定在棘状蛋白上的抗体制成的治疗方法可能很难通过变异来逃避病毒。

病毒水平有助于靶向治疗

根据对瑞士一家医院采集的数千个拭子的分析，感染这种新型冠状病毒的人鼻子和喉咙中病毒RNA的含量可以帮助临床医生决定如何最好地治疗他们。

洛桑大学医院的Onya Opota和他的同事分析了从2月1日至4月27日期间从4172名SARS-CoV-2感染者身上采集的样本的病毒载量（标准体积材料中的病毒量） (D. Jacot et al. Preprint at medRxiv http://doi.org/d4b8; 2020)。他们注意到COVID-19有两个不同的阶段。在疾病早期，人们有很高的病毒载量，随着疾病的发展，病毒载量逐渐下降。这种晚期的典型特征是炎症。因此，病毒载量的下降可以作为开始用消炎药治疗感染者的提示。

但是研究人员发现病毒载量与疾病严重程度之间没有相关性，这表明病毒载量并不能很好地预测患者的预后。

抗病毒抗体在感染后数周内逐渐消失

最全面的研究显示，在SARS-CoV-2感染数月内，中和新型冠状病毒影响的关键抗体下降到较低水平。

中和抗体可以阻止病原体感染细胞。但是这种针对冠状病毒的抗体反应通常在几周后减弱。

伦敦国王学院的Katie Doores 和她的同事们在长达94天的时间里监测了65名感染者体内抗SARS-CoV-2的中和抗体浓度 (J. Seow et al. Preprint at medRxiv http://doi.org/d3s2; 2020)。在一份尚未经过同行评审的预印本中，研究小组报告说，在抗体产生的高峰期，有严重COVID-19症状的人的抗体水平高于患有轻度疾病的人。

然而，在大多数人身上，抗体水平在症状出现大约一个月后开始下降，有时甚至几乎检测不到水平，这就对旨在促进产生中和抗体的疫苗的耐用性提出了疑问。

试验结果呈阳性增加了人们对疫苗候选品的希望

一项有45名受试者参加的第一阶段安全性研究的初步数据显示，一种主要的COVID-19疫苗候选疫苗能够产生对病毒的免疫应答，并且几乎没有副作用。

该疫苗由马萨诸塞州剑桥市的Moderna和美国国家过敏和传染病研究所共同开发。它由RNA指令组成，促使人类细胞产生病毒的尖峰蛋白，产生免疫反应。

西雅图凯撒永久医疗卫生研究所的Lisa Jackson和她的同事给参与者注射了两次，间隔四周注射三种不同剂量的疫苗中的一种 (L. A. Jackson et al. N. Engl. J. Med. http://doi.org/d3tt; 2020）。大多数副作用都是轻微的，尽管三名服用最高剂量的受试者出现了更严重的并发症，如高烧。

注射后，所有参与者都产生了一种称为抗体的免疫蛋白，这种抗体能够识别SARS-CoV-2病毒，以及能够阻断感染的“中和抗体”。一个30000人参与的三期试验将于7月下旬开始，以测试疫苗是否能预防COVID-19。

严重的COVID-19具有明显的免疫特征

科学家们发现了一种严重的COVID-19的免疫治疗方法。

巴黎大学的Benjamin Terrier和他的同事分析了50名SARS-CoV-2感染者的血样(J. Hadjadj et al. Science http://doi.org/gg4vjx; 2020)。与轻度或中度症状的个体相比，那些患有严重疾病的人产生的抗病毒蛋白（称为干扰素）更少，而炎症分子更多。研究人员还发现，在参与者被送到重症监护室之前，血液中一种特定的干扰素水平下降了。

结果表明，血液中干扰素水平的降低是严重COVID-19的标志。研究人员说，对抗炎症和增加干扰素水平的治疗可以帮助人们治疗这种疾病。

病毒入侵美国可能始于2019年

这种新冠病毒通过与从一个州到另一个州的人进行标记，传播到美国内陆的大部分地区，但美国沿海地区接获了从其他国家进口的SARS-CoV-2病毒——可能是在2019年。

马萨诸塞州波士顿东北大学的Alessandro Vespignani和他的同事研究了空中交通、通勤模式和其他数据，以了解冠状病毒如何以及何时在美国流行(J. T. Davis et al. Preprint at medRxiv http://doi.org/d3mf; 2020)。研究小组发现，在几个沿海国家，国际旅行推动了病毒的传入。在加利福尼亚和纽约，SARS-CoV-2可能早在2019年12月就开始传播。

但在许多非沿海国家，国内旅客而不是国际游客是第一波感染的源头。作者说，感染从1月底到3月初在全国蔓延，但基本上没有被发现。研究结果尚未经过同行评审。