有关COVID-19的研究进展(十七)

俄罗斯的人造卫星V型疫苗显示出很高的效力

一项涉及近22000人的临床试验的中期结果显示,一种依靠改良感冒病毒的疫苗对症状性COVID-19的有效率超过91%。

腺病毒组的病原体通常会引起轻微的疾病,如普通感冒。莫斯科加马利亚国家流行病学和微生物学中心研制的人造卫星V型疫苗由两种腺病毒组成,每种腺病毒都携带SARS-CoV-2用来粘附宿主细胞的刺突蛋白的基因指令。使用两种病毒有助于提高对疫苗接种的免疫反应。

Gamaleya中心的Denis Logunov和他的同事分析了大约15000名临床试验参与者的数据,这些参与者最初接受了含有一种腺病毒的注射,21天后又接受了第二种病毒的增强注射。研究小组还研究了4900名参与者,他们接受了两剂安慰剂 (D. Y. Logunov et al. Lancet https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00234-8; 2021).

从第一次注射后21天开始,疫苗组记录了16例有症状的COVID-19病例,均为轻度。安慰剂组62例,中重度20例。

初步证据表明,疫苗在第一次注射后16-18天开始提供保护,但作者说,需要更多的研究来证实这一早期发现。

题图为附着于冠状病毒刺突蛋白的单克隆抗体的图解 – 单克隆抗体(绿色和蓝色;艺术家的插图)结合冠状病毒的尖峰粒子。来源:Sci通信工作室/科学图片库

一种抗体夹住了冠状病毒的“致命弱点”

科学家已经设计出一种抗体,可以有效地禁用SARS-CoV-2和密切相关的冠状病毒。

美国新罕布什尔州黎巴嫩阿迪玛生物制药公司的劳拉·沃克和她的同事从一名2003年感染SARS-CoV病毒后康复的患者的免疫细胞中分离出抗体,该病毒与SARS-CoV-2有关 (C. G. Rappazzo et al. Science https://doi.org/fsbc; 2021). 通过修补抗体的结构,研究人员创造了一种称为ADG-2的抗体,这种抗体在实验室培养皿中特别有效地使SARS-CoV-2失效。

该工程抗体还使多种相关基因失活冠状病毒。什么时候给老鼠服用,它能阻止SARS-CoV-2在啮齿动物的肺部繁殖,保护动物免受呼吸道疾病的侵害。

实验表明,ADG-2靶向SARS-CoV-2和一系列类似冠状病毒表面的受体。作者将这种受体称为与SARS-CoV-2密切相关的冠状病毒的致命弱点,并提出可以利用这种脆弱性制造疫苗来对抗新出现的冠状病毒。

厨师们站在盒子里准备食物,盒子上的标记有助于社会疏远

一项分析发现,在大流行的第一阶段,厨师的死亡风险比没有COVID-19时高出60%。

为我们提供食物的工人面临着一些最高的COVID风险

根据对加利福尼亚州死亡记录的分析,在COVID-19大流行的前8个月,一些行业的基本工人的死亡风险比预期高出20-40%。

Yea Hung Chen和他在旧金山加利福尼亚大学的同事分析了18-65岁人群的州数据,以估计在这场大流行期间,工作年龄成年人中发生的死亡人数比没有SARS-CoV-2袭击时预计的要多多少 (Y.-H. Chen et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/frx9; 2021). 研究小组发现,与没有大流行的情况相比,食品和农业工人的死亡率高出39%,运输和物流工人的死亡率高出28%,非必需工人的死亡率仅高出11%。

与COVID相关风险最高的工人包括厨师、面包师、农业工人以及包装和准备货物装运的人员。风险也因种族和种族而异:与没有大流行的情况相比,18-65岁的拉丁美洲裔人群在大流行期间的死亡率高出36%,这一群体的食品和农业工人的死亡率高出59%。

作者说,必要的工人应该得到免费的个人防护设备和方便的测试。研究结果尚未经过同行评审。

现代疫苗战胜病毒变异

一种领先的COVID-19疫苗似乎可以对抗新的、迅速传播的SARS-CoV-2变种。

位于马萨诸塞州剑桥市的生物技术公司Moderna的Darin Edwards和他的同事从8个人和24只猕猴身上采集了血液样本,这些人和猕猴接受了该公司2剂疫苗(K. Wu et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fr2g; 2021). 该疫苗指示人体制造冠状病毒的刺突蛋白,启动免疫系统产生“中和”抗体,防止细胞被感染。从接种疫苗的人和猴子身上采集的所有血液样本都含有抗病毒的中和抗体。

快速传播的COVID变异体可以逃避免疫反应

研究人员将血液暴露于模拟一系列冠状病毒变体的病毒颗粒中,其中包括一种在英国首次发现的新出现的病毒和另一种在南非首次发现的501Y.V2病毒。这些样本的中和抗体对首次在英国发现的变异株的中和效果与对一种较老形式的病毒的中和效果相同,但对501YV的中和效果仅为五分之一到十分之一。作者说,即使如此,这些抗体还是足够有效,可以提供针对这两种变体的保护。

摩德纳说,他们计划测试一种增强剂,以增强对新出现的冠状病毒变种的免疫力。研究结果尚未经过同行评审。

COVID疫苗可能失去对抗新病毒变种的效力

新出现的、快速传播的冠状病毒变种可能会降低两种主要疫苗的保护作用。

纽约洛克菲勒大学的Michel Nussenzweig和他的同事分析了20名志愿者的血液,这些志愿者接受了Moderna开发的两剂疫苗或辉瑞-BioNTech开发的两剂疫苗 (Z. Wang et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/frdn; 2021). 这两种疫苗都携带RNA指令,促使人类细胞产生病毒用来感染细胞的刺突蛋白。这会导致身体产生一种叫做抗体的免疫分子来识别刺突蛋白。

在第二次注射后的3-14周内,研究参与者产生了几种类型的抗体,包括一些可以阻止SARS-CoV-2感染细胞的抗体。这些中和抗体中的一些对携带棘突蛋白中某些突变的病毒有效,就像它们对广泛存在的病毒一样。但有些基因在阻止变异方面的效果只有三分之一。

研究小组测试的一些变异在冠状病毒变体中已经发现,这些变体首先在英国、巴西和南非被发现;至少其中一种变体比现在广泛传播的其他形式的病毒更容易传播。

研究结果表明,疫苗耐药变异可能会出现,这意味着COVID-19疫苗可能需要更新。它们还没有经过同行评审。

不明病毒特征可能导致更多的COVID治疗

SARS-CoV-2关键蛋白的一个通常被忽视的区域是病毒盔甲上的一个重要缝隙。

针对SARS-CoV-2的中和抗体阻断了病毒颗粒,使其成为人体对抗新病原体的最有力武器。研究人员所研究的大多数中和抗体都是针对一个叫做受体结合域(RBD)的病毒棘突蛋白区域。但是先前的研究也发现了中和抗体,这些抗体作用于棘突的其他部分,特别是一个叫做N-末端结构域(NTD)的区域。

西雅图华盛顿大学的大卫·维斯勒和他的同事分析了从COVID-19中恢复过来的人的血液,并确定了41种识别NTD的抗体 (M. McCallum et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fq92; 2021). 一些被证明在阻断感染方面和识别RBD的抗体一样有效。用一种最强的NTD靶向抗体治疗的仓鼠可免受SARS-CoV-2感染。

免疫细胞“记住”COVID至少半年

免疫系统记得如何制造抗体,以抵御新的冠状病毒至少六个月后,最初的感染。

SARS-CoV-2的抗体水平通常在感染后的几个月内下降,这引起了人们对该病毒免疫力迅速下降的担忧。纽约洛克菲勒大学的Michel Nussenzweig和他的同事在87人感染病毒后1个月和6个月左右采集了他们的血液样本 (C. Gaebler et al. Nature https://doi.org/fq6k; 2021). 研究小组监测了受试者的抗体和记忆B细胞的水平,这些免疫细胞在受试者再次感染时会刺激产生抗病毒抗体。

研究小组发现,抗冠状病毒刺突蛋白的抗体水平在六个月内下降。但受试者的记忆B细胞水平,特别是制造抗体的刺蛋白保持不变。研究人员在感染4个月后对14名受试者的肠道进行取样,发现其中一半人有持久性的SARS-CoV-2蛋白或RNA,这可能为免疫系统提供持续的刺激源。

法国,一位药剂师展示了一盒用于治疗类风湿性关节炎的托西立单抗。

Tocilizumab用于治疗类风湿性关节炎,但在治疗严重COVID-19方面也显示出良好的前景。

两种消炎药可预防COVID死亡

两种抑制人体免疫反应的药物可以挽救严重COVID-19患者的生命。

一些患有COVID-19重病的人由于自身的免疫反应而造成组织损伤,同时也表现出免疫系统分子和细胞的活性增加,这些分子和细胞受一种名为IL-6的蛋白质调节。为了研究抑制IL-6活性的效果,伦敦帝国理工学院的Anthony Gordon和他的同事测试了药物tocilizumab和sarilumab,它们阻断了免疫细胞用来检测IL-6的蛋白质 (A. C. Gordon et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fqgf; 2021).

研究小组给803名患有COVID-19病毒的成年人服用这些药物,这些人正在接受重症监护并接受器官支持,如通气或高流量氧气。在这些受试者中,353例接受托昔单抗治疗,48例接受沙利鲁单抗治疗,402例均未接受治疗。药物治疗降低了死亡率,从对照组的36%降到了28%,沙利鲁单抗组为22%。

出门戴口罩,勿去扎人堆!

驻洛总领馆关于核酸检测提醒,和地方检测机构:
https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html

*重要条例!圣地亚哥县健康与社会服务部,公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例,并于2020年8月22日生效。全文链接在此:

https://www.sandiegocounty.gov/content/dam/sdc/hhsa/programs/phs/Epidemiology/Health_Officer_Order_Chinese.pdf

有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页:
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html

加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。

https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx

查看北美新型冠状肺炎疫情实时动态:https://coronavirus.1point3acres.com/

查看全球新型冠状肺炎疫情实时动态
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/

(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)