一剂疫苗几乎可以将传播风险减半
根据对英国365000多户家庭的分析,辉瑞公司或阿斯利康公司生产的一剂COVID-19疫苗可使一个人将SARS-CoV-2传染给最密切接触者的风险降低一半。
尽管疫苗已被证明可以减少COVID-19症状和严重疾病,但它们预防冠状病毒传播的能力尚不清楚。Kevin Dunbar, Gavin Dabrera 和他们在伦敦英国公共卫生部的同事们寻找了一批接受了一剂疫苗者(R. J. Harris et al. Preprint at Knowledge Hub https://go.nature.com/3e3iu1i; 2021)。然后他们评估了这些人将病毒传染给家庭接触者的频率。
研究小组发现,接种疫苗至少21天的人仍然可以检测出病毒阳性。但从这些人到他们家中其他人的病毒传播比第一个检测呈阳性的人没有接种疫苗的家庭低40-50%。两种疫苗的结果相似。研究结果尚未经过同行评审。
智利一座城市的CoVID收费反映了其巨大的不平等
在智利的圣地亚哥,由于家庭拥挤、缺乏医疗保健和无法在家工作等因素,COVID-19对社会经济地位低下的人打击最大。
根据马萨诸塞州波士顿哈佛T.H.陈公共卫生学院(Harvard T.H.Chan School of Public Health)Gonzalo Mena及其同事的研究,圣地亚哥低收入地区的死亡率高于高收入地区,尤其是80岁以下的人群。 (G. E. Mena et al. Science https://doi.org/f9b4; 2021) 。研究小组为这种差异找到了几种解释。与高收入地区相比,低收入地区SARS-CoV-2检测阳性率较高。这表明那里的检测是不充分的,因此,基于病例数的遏制疫情的努力无法得到适当的针对性。
低收入地区每万人拥有的医院床位是富裕地区的四分之一。在低收入地区,90%的COVID-19死亡病例发生在医疗机构之外,而在首都较富裕地区,这一比例为55%。
最后,通过使用手机上的位置数据,研究小组发现,低收入地区的人在居民本应待在家里的时候会更多地搬家——可能是因为更多的人在屋外有工作。
自取拭子可以追踪大流行的隐藏模式
定期抽检人群中的随机样本,可以很快发现SARS-CoV-2感染的死灰复燃,即使是年轻人。
伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的 Steven Riley和Paul Elliott及其同事对随机抽取的59.4万名英国居民的鼻子和喉咙样本进行了测试,这些人在2020年5月1日至9月8日期间为自己或孩子擦洗。 (S. Riley et al. Science https://doi.org/f8rx; 2021)。 研究发现,在此期间,受试人群中SARS-CoV-2感染率从英国第一波最高峰时的2020年初的5%左右降至0.04%,然后在最后一轮检测中开始攀升至约0.13%的峰值。
第二波早期的患病率在18-24岁的年轻人中最高,为0.25%,而在65岁及以上的年轻人中为0.04%。这表明,年轻人社交活动的增加可能推动了这种复苏。这些年龄模式没有反映在卫生服务提供者的常规监测数据中,这些数据低估了较年轻年龄组的感染率。
研究人员说,他们的研究表明,大规模的社区测试有助于提供感染高峰的早期预警,即使是在低水平的传播。
如何在没有大规模试验的情况下预测疫苗的成功
一项在猴子身上进行的研究表明,Moderna的疫苗通过触发针对一种关键病毒蛋白的抗体的产生来提供针对COVID-19的保护。这一发现如果在人类身上得到证实,将加速下一代疫苗的研发。
疫苗可以引发多种免疫反应,包括制造抗体分子来结合和阻断感染性病毒,激活T细胞来杀死感染病毒的细胞。通过识别可以预测疫苗成功的免疫反应,科学家可以更容易地判断候选疫苗。
为了确定哪种免疫反应对Moderna的疫苗很重要,马里兰州贝塞斯达美国国家过敏和传染病研究所的Barney Graham和Robert Seder及其同事给猴子注射了一系列疫苗剂量,并让猴子接触SARS-CoV-2( (K. S. Corbett et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/f8pf; 2021)。接种疫苗的动物,其鼻子和肺中病毒遗传物质含量最低的动物,其抗体水平也最高,能够识别病毒刺突蛋白(Moderna疫苗编码的分子)。其他免疫标记物的水平与疫苗的保护作用没有那么强的相关性。研究结果尚未经过同行评审。
目前正在进行的一项平行研究将比较包括Moderna疫苗在内的注射保护人群的免疫标志物与尽管接种了疫苗但仍被感染人群的免疫标志物。确定这些“保护相关性”将有助于研究人员评估现有和未来的疫苗,而无需进行昂贵的大规模临床试验。
居民们在阿纳海姆的翡翠苑老年生活社区接种了COVID-19疫苗
加利福尼亚州阿纳海姆一家高级医疗机构的居民正在接受COVID-19疫苗接种
一家疗养院爆发的COVID病毒显示了疫苗的威力
在一项真实的测试中,一种基于mRNA的疫苗保护了疗养院的居民和工作人员免受一种新的SARS-CoV-2变种的侵害。
3月1日,肯塔基州一家疗养院的一名未接种疫苗的医护人员检测出SARS-CoV-2呈阳性。当时,90%的家庭居民和53%的医护人员已经接种了第二剂辉瑞生物技术疫苗;绝大多数人在确认工人感染前2周多接受了第二次注射。
美国疾病控制和预防中心(CDC)的Alyson Cavanaugh和她的同事报告说,在疗养院的199人中有46人在疫情爆发期间受到感染(A. M. Cavanaugh et al. Morb. Mortal. Wkly Rep. https://doi.org/f732; 2021)。研究人员估计,该疫苗在居民和工作人员中预防COVID-19的有效率分别为86.5%和87.1%。这些疫苗在预防住院方面更有效,尽管有一名接种疫苗的居民死亡。
对来自27个人的样本进行基因组测序,发现了一种在疫情期间流传的变异,称为R.1,其中包含的突变与传播能力增强和免疫逃避有关。
以前的感染可能会缩短冠状病毒病的发病时间
根据对2000名医护人员抗体的分析,最近被SARS-CoV-2相关病毒感染可以缩短COVID-19的持续时间。
抗SARS-CoV-2刺突蛋白的抗体可以有效地防御COVID-19。但是有些人有罕见的抗体来对抗其他冠状病毒,这些抗体在大流行之前就已经存在,并且可以与SARS-CoV-2蛋白结合,而不是spike蛋白。为了寻找这种抗体与COVID-19保护之间的可能联系,费城宾夕法尼亚大学的Scott Hensley和他的同事研究了大约2000名当地志愿者在两次COVID-19激增期间的抗体水平和感染状况。(S. Gouma et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/f7zp; 2021)。
研究小组发现,拥有罕见的、大流行前的抗体,能对抗SARS-CoV-2的人,并不能避免感染病毒和发展成COVID-19。但是由两种β-冠状病毒(一种包括SARS-CoV-2在内的病毒)诱发的高浓度其他抗体与更快地从COVID-19症状中恢复有关。
作者推测,这种保护作用是由免疫系统中的T细胞提供的,T细胞是在先前的β-冠状病毒感染后产生的。结果尚未经过同行评审。
【有关COVID-19的研究进展】系列链接
https://www.sandiegochinesepress.com/press/?s=%E6%9C%89%E5%85%B3covid&x=0&y=0
出门戴口罩,勿去扎人堆!
中国驻洛总领馆疫情期间办理赴华签证、认证和养老金资格审核表安排通知链接:
losangeles.china-consulate.org/chn/tzgg/t1863537.htmhttps://docs.qq.com/sheet/DSExicEdBeUFiWFpw?tab=BB08J2https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html
*重要条例!圣地亚哥县健康与社会服务部,公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例,并于2020年8月22日生效。全文链接在此:
有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页:
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html
加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。
https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx
查看北美新型冠状肺炎疫情实时动态:https://coronavirus.1point3acres.com/
查看全球新型冠状肺炎疫情实时动态
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/
(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)