国际期刊《发育细胞学》杂志近日发布一项动物实验研究称，男性比女性的肾脏更容易受损，元凶很可能是雄激素。

雄激素或使男性更易患肾病

该研究由美国加州大学洛杉矶分校、南加州大学的研究人员组织开展。为探究不同性别之间的肾脏功能差异，研究人员分析了雄性和雌性小鼠肾脏中1000多个基因，发现在近端小管的功能差异最明显，这里是肾脏吸收葡萄糖、氨基酸等大多数营养物质的地方。

研究人员锁定了雄激素作为研究目标。为此，他们将雄性小鼠在青春期前进行了阉割或去除雄激素的感应受体，或者进行三个月的热量限制，最终显示小鼠肾脏损伤程度减轻。研究人员又对阉割的雄性小鼠或切除卵巢的雌性小鼠注射雄激素，肾脏均出现了雄性化特征，易于受损。

研究团队进一步在人类中验证了这些发现：性激素带来的性别差异，是肾脏疾病发展的风险因素之一。他们分析了来自男性和女性的捐赠肾脏及活检样本，结果显示，在人类中，男性和女性的肾脏同样存在基因活性差异，而且其中一些差异基因在人类和小鼠中是重合的。研究论文称，这项研究揭示了雄激素睾酮可能是雄性更易患肾脏疾病的罪魁祸首。

深入研究性激素及其受体在肾病中的作用及机制，有望使性激素及其受体成为肾病防治的新靶点。目前，肾脏疾病的发病率、流行率和进展率存在性别差异的机制尚未完全阐明。相对来说，女性易患免疫性肾病，慢性肾病发病率高，但男性肾病综合征更多，更易恶化为肾衰竭。这一结论也得到了很多动物实验的验证。在大多数肾脏疾病实验动物模型中，雄性动物疾病进展迅速。这表明雌激素可能减缓肾脏疾病的进展，而雄激素可能会加剧疾病进展。

适当热量限制有助护肾

研究中还提到，热量限制可间接降低雄激素，进而起到保护肾脏的作用。肥胖会导致肾小球高滤过，也就是肾脏在高负荷状态下工作，长此以往，肾脏不堪重负，功能下降，产生微量白蛋白尿或蛋白尿，加重肾小球损伤，最终导致肾小球硬化。

上述发现有助于减少肾病诊疗中的性别差异风险，对肾病高风险患者的长期治疗有一定参考价值。不过，该研究仅为动物实验，局限性较强，仍需要更多的深入研究来进一步探索人类肾脏与性别有关的差异。”

原文: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7210165/